Как проводится денситометрия костей и какие заболевания она выявляет при расшифровке?

Что такое денситометрия? Денситометрия представляет собой современную методику инструментального диагностирования, позволяющую определить минеральную плотность и структуру костной ткани, а также толщину слоя кости.

В первую очередь, денситометрия проводится для выявления остеопороза – заболевания, сопровождающегося снижением плотности и прочности костной ткани.

Такое обследование имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет своевременно выявить и определить степень поражения скелета человека. Ранняя диагностика способствует своевременному началу лечения, что значительно снижает риск патологического развития болезни. Чаще всего проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника, тазобедренных костей, шейки бедра. В некоторых случаях проводится оценка всего скелета.

Существует два основных вида денситометрии:

  1. Ультразвуковая денситометрия. Используется в качестве первичной диагностики. УЗИ суставов и костей не обладает высокоточной информативностью, но отличается наиболее высокой безопасностью и поэтому может применяться много раз. Тем не менее, с помощью нее можно определить степень эластичности и жесткости костей, а также определить плотность кости.
  2. Рентгеновская денситометрия. Данные такого обследования максимально точные. Поскольку продолжительность процедуры незначительная, то и доза получаемого рентгеновского облучения не несет опасности для здоровья.

Обычно, при подозрении на остеопороз первоначально назначается ультразвуковая денситометрия, в случае, если подозрения оправдались и необходимо уточнение определенных параметров, проводится рентгеновское исследование.

Процедура рентгеновской денситометрии
Процедура рентгеновской денситометрии

В каких случаях показана денситометрия?

Известно, что денситометрия костей проводится для определения наличия и степени остеопороза. Поэтому считается целесообразным проводить такое обследование у лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию.

Таковыми считаются следующие:

  • лица, получившие перелом при незначительных повреждениях;
  • женщины в период менопаузы, в особенности, если она наступила до достижения 50 лет;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лица, принимающие глюкокортикоидные препараты для лечения ревматических заболеваний;
  • лицам, долгое время принимающим лекарственные препараты, которые вымывают из костей кальций;
  • лица, в анамнезе которых имеются заболевания эндокринной системы;
  • мужчины и женщины, имеющие недобор веса;
  • все, кто перенёс какие-либо костные травмы или страдают от болей поясничного отдела позвоночника;
  • мужчинам, в возрасте старше 60 лет.

Рентгеновское исследование, в отличие от УЗИ позвоночника, не проводится в отношении беременных и женщин, осуществляющих грудное вскармливание.

Денситометрия костей не проводится, если за два дня до предполагаемой процедуры было проведено радиоизотопное обследование и за 5 дней — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества.

Как проходит процедура диагностики?

Диагностика остеопороза является абсолютно безболезненной, не травмирует и не вызывает у пациента чувство дискомфорта. Перед прохождением процедуры особая подготовка не требуется. Рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты богатые кальцием (творог, сыр) и не применять внутрь лекарственные средства, содержащие соли фосфора и кальция. Необходимо заранее сообщить врачу об имеющихся кардиостимуляторах и металлических имплантах. Важно, во время процедуры держать тело в неподвижном состоянии. Освобождать тело от одежды при этом нет необходимости. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Как проводится денситометрия? Для начала процедуры пациент должен горизонтально расположиться на кушетке. Над ней располагается специальный датчик, который будет считывать информацию, измеряя интенсивность рентгеновских лучей.

Расположение тела будет зависеть от того, какая область тела будет обследоваться. При исследовании костей позвоночника или его конкретного отдела, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, и в таком положении укладываются на специальную подставку. При обследовании шейки бедра, ступни помещаются в специальный держатель, с помощью которого бедро поворачивается во внутрь. Если в силу каких-либо причин не возможно проведение денситометрии всего позвоночника или поясничного отдела позвоночника, то для оценки состояния костной системы измеряются кости предплечья.

Как расшифровываются результаты денситометрии?

Расшифровка результатов денситометрии: Т балл и Z балл
Расшифровка результатов денситометрии производится путем оценки T и Z баллов

Расшифровка происходит следующим образом: в аппарат заранее заложены значения всех параметров по разным участкам тела, они соотносятся с теми показателями, которые считывал датчик аппарата с конкретного человека. В итоге проводится анализ и сравнение полученных данных с нормой. Базовыми показателями, подлежащими оценке, являются:

  1. ВМС — минеральное содержание кости (в граммах);
  2. BMD — минеральная плотность кости (в граммах/квад. см.)

Оценка результатов обследования происходит по двум критериям плотности костей – Т балл и Z балл, норма для каждого из них разная:

  1. Первый параметр — «T» — представляет собой отношение полученных данных к среднестатистическому нормальному показателю. Оптимальными значениями данного критерия являются цифровые данные от +2 до -0,9.
  2. Второй параметр — «Z» — определяет характер плотности костей в соответствии с возрастом и полом пациента.

Если значения «Т» уменьшены и находятся в пределах от -1 до -2,5, то это указывает на начало процесса остеопороза. Значительно низкие параметры — от -2,5 и ниже — свидетельствуют о более выраженной стадии заболевания. При слишком низких показателях «Z», как правило, назначают дополнительные обследования.

Таким образом, остеопороз поражает костную систему (тазобедренные, плечевые кости и т.д.), поэтому важно своевременно его распознать и начать его лечение. В зависимости от результатов обследования будет подобрано соответствующее лечение, которое должно остановить дальнейшее развитие заболевания.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ирина Васильевна:

    Здравствуйте! Как оценивается результат УЗ денситометрии пяточной кости по Z- баллу (0,44)? Какие показатели «слишком низкие» или «слишком высокие»?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ирина Васильевна.

      Z-критерий — это дополнительный показатель, тогда как Т — основной. По Z-баллу судят о соответствии степени минерализации костной ткани возрасту исследуемого. Таким образом, этот критерий индивидуальный, он также показывает отклонение от нормы не только с учетом возраста пациента, но и его массы тела. Условно «усредненно» можно говорить, что если Z-балл ниже 0, то необходимо дополнительное обследование.

      Ответить
  2. ольга:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, что означает значение Т-Score =3,2!, Z-Score -1,9 BMD 1,497

    Ответить
  3. Аноним:

    Скажите пожалуйста если т—0.8 а Z-0.3

    Ответить
  4. Аноним:

    Добрый вечер подскажите пожалуйста показания T 2,5 без знака минус это плохо или хорошо

    Ответить
  5. серж:

    а как по результатам, полученным на пяточной кости, можно судить о состоянии костей всего организма? Насколько эти результаты информативны?

    Ответить
  6. Светлана:

    Здравствуйте! Скоро предстоит операция по замене сустава в колене. Сделала денситометрию результат показал -2,5 разрешат ли мне операцию с такими данными?

    Ответить
  7. Светлана:

    Здравствуйте! Скоро операция по замене сустава. Показание денситометрии -2 допустят ли до операции

    Ответить
  8. Наталья:

    МПК.42.0, Т-3.9, Z-3.1, это плохие показатели?я не могу сама понять.

    Ответить
  9. Аноним:

    Здравствуйте, Елена Андреевна. Напишите, пожалуйста, как оценивать результаты обследования с показаниями по Т-критерию -0,8 (норма от +2,5 до -1)?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.