Что показывает МРТ-исследование печени с контрастом и без, как подготовиться к томографии?

Магнитно-резонансная томография позволяет сфокусировать усилия на детальном и всестороннем исследовании одного конкретного органа. МРТ печени и желчевыводящих путей – наиболее точный неинвазивный метод определения параметров функционирования, оценки состояния этих важнейших органов и степени их поражения. Он лучше других исследует состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Показания для МРТ — кто назначает обследование?

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ. Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

Основаниями для подозрения о нарушении печеночных функций могут быть жалобы пациента на боли и неприятные ощущения в правом подреберье, данные анализов мочи, подозрения на желчные нарушения, желтизна белков глаз и т.д. Симптомы и данные анализов могут вызывать у специалиста обоснованные подозрения о протекании в печени пациента следующих заболеваний:

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.
Если у больного обнаружена гемангиома, злокачественное новообразование в области печени, то ему назначают МРТ печени с контрастом.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии печени и желчевыводящих путей

МРТ исследование печени проводится без подготовки только в исключительных случаях, когда есть экстренная необходимость. Качество результатов при этом может снижаться. Точность получаемых параметров напрямую зависит от наполнения кишечника содержимым и газами. В связи с этим перед обследованием необходимо тщательно подготовиться.

Питание

Подготовка к проведению обследования должна начинаться за несколько дней и состоять в следующем:

  • За трое суток до процедуры следует прекратить употреблять продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, содержащие большое количество растительного белка (горох, фасоль, соя), крестоцветные (капуста, редиска), цельное молоко и продукты из него (сладкие сливки, мороженое), некоторые фрукты, содержащие большое количество природных сахаров (виноград, груши, чернослив, персики, инжир, яблоки), хлебные изделия, лук, грибы, газированные напитки, сладости.
  • За 24 часа до МРТ начать принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. Сколько и каких препаратов следует принять, предпишет врач, направивший на процедуру.
  • Вечером накануне обследования опорожнить кишечник, можно сделать клизму.
  • За 6 часов до диагностики прекратить прием пищи. Если томография проводится в первой половине дня, то отказаться от завтрака, поскольку МРТ делают только натощак.
  • За полчаса до процедуры следует принять спазмолитическое средство (можно Но-шпу).

Использование контраста

Если у пациента имеются заболевания почек, особенно при наличии признаков хронической почечной недостаточности (ХПН), то необходимо провести предварительные исследования с целью исключения ХПН, которая является противопоказанием для процедур с контрастированием.

Накануне МРТ следует собрать документы о проведенных ранее обследованиях, получить эпикриз из больницы, оформить выписку из амбулаторной карты. Вся эта информация понадобится врачу при расшифровке результатов для развернутого заключения. Это особенно существенно для пациентов с циррозом печени и злокачественными онкологическими образованиями для оценки динамики развития патологии или определения стойкости ремиссии после лечения.

Проведение процедуры

МРТ печени проводится путем сканирования в разных плоскостях срезов органа, находящегося под воздействием сильного магнитного поля. Для этой цели создано специальное устройство, называемое томографом. Он представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает и из него выезжает стол с лежащим на нем пациентом. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Последовательность действий при проведении МРТ такова:

  • Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
  • Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в туннеле томографа.
  • Обследуемый ложится на спину на передвижной стол. Ему одевают наушники и фиксируют ноги для придания телу неподвижности.
  • Для введения контраста устанавливают иглу в вену и соединяют ее с капельницей.
  • Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом и тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
  • Врач оповещает больного о начале диагностики.
  • Процедура длится в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения от 30 минут до 1,5 часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
  • По окончании процедуры стол покидает туннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
  • Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или передает лечащему врачу. Чтобы обработать снимки, специалисту требуется 40-60 минут.

Что показывает МРТ обследование?

Сканирование печени и желчного пузыря магнитно-резонансным методом позволяет получить достоверную информацию о состоянии и структуре тканей органов и кровеносных сосудов, омывающих их. МРТ выявляет гемангиому печени даже на самой начальной стадии, когда она не заметна при использовании рентгеновского или другого метода. МРТ позволяет:

  • диагностировать и точно описать гемангиому;
  • определить наличие метастаз и степень поражения ими тканей;
  • дать оценку сосудистой проходимости;
  • выявить патологии диффузного характера;
  • уточнить или скорректировать ранее установленный диагноз;
  • провести обследование органа для трансплантации и определить его пригодность;
  • дать оценку качества проводимого лечения;
  • зафиксировать аномалии развития врожденного характера.
МРТ печени с контрастированием, кроме болезней печени, диагностирует патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Томограф делает визуальное 3-мерное изображение расположения камней, полипов, опухолей и метастаз, дает их точные размеры, показывает сужение (стрикуры) протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

Что лучше — КТ или МРТ?

МРТ и компьютерную томографию часто сравнивают — это альтернативные методы диагностики, дающие достаточно точные результаты. Однако при КТ на объект исследования направляется поток рентгеновских лучей. На ранних стадиях онкологических процессов это нежелательно, лучше проводить МРТ. Кроме того, такого рода излучение считается вредным. КТ может проводиться с контрастом, отлично подходит для диагностики костных структур. МРТ в некоторых случаях считается более информативным и точным методом (например, для диагностики мягких тканей и сосудов), хотя и стоит дороже.

Наиболее точный результат КТ дает в случаях объемного поражения органа. В связи с этим, ее назначают в таких случаях:

  • значительное увеличение органа;
  • массивный цирроз печени;
  • обширное новообразование;
  • боли в правом подреберье.

https://youtu.be/B2Jxrf8Pmgg

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Svetlana:

    Мой отец проходил такую процедуру в прошлом году. Правда, без контраста. У него была увеличена печень, и мы решили, что лучше пройти МРТ. Теперь спокойны за отца, ничего страшного не было выявлено.

    Ответить
  2. Андрей:

    Мне делали МРТ в прошлом году, искали камни в желчном пузыре, хотя все симптомы и так указывали, что они есть.Я считаю, что можно было назначить другое, менее дорогое обследование для выявления такой частой проблемы.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.