Сосудистые патологии встречаются у людей любого возраста, однако в большинстве случаев от таких болезней страдают пожилые пациенты. Если говорить о сосудистых заболеваниях ног, то им больше подвержены женщины. Когда доктор подозревает, что кровоток в венах или артериях ног пациента нарушен, он рекомендует пройти ангиографическое исследование.
Быстро получить точный результат позволяет КТ-ангиография. Что представляет собой ангиография сосудов? Какие разновидности диагностики бывают, и кому она показана? Есть ли альтернативные методики? Как правильно подготовиться к томографии сосудов? С какими осложнениями может столкнуться пациент после прохождения КТ-ангиографии? Разберемся вместе.
Что такое ангиография сосудов?
КТ сосудов нижних конечностей представляет собой методику исследования состояния ножных артерий и вен пациента на предмет наличия изменений патологического характера. Процедура основана на воздействии рентгеновского излучения, для повышения качества визуализации применяется рентгеноконтрастное вещество на основе йода. Сканирование занимает не более получаса и позволяет сформировать объемную модель исследуемой области.
Современная высокоточная методика дает возможность диагностировать практически любые заболевания системы кровообращения, получить представление о состоянии окружающих сосуды тканей, провести изучение строения сосудистых стенок. Также томографию ноги считают эффективной при выявлении скрытых тромбов.
Показания и противопоказания для обследования артерий
КТ ангиография сосудов нижних конечностей проводится по направлению врача. Некоторые клиники предоставляют услуги сканирования по желанию пациента, однако в случаях, когда явных показаний к проведению томографии нет, не рекомендуется подвергаться воздействию рентгеновских лучей. В перечень показаний к применению ангиографии нижних конечностей входят:
контроль состояния пациента после оперативного вмешательства;
- период планирования операции сосудистым хирургом;
- врожденные аномалии кровоснабжения;
- опухолевые образования любого происхождения и характера, наличие рубцовой ткани, приводящей к сдавливанию сосудов;
- гематомы в тканях, окружающих сосуды;
- травматические повреждения вен и артерий;
- воспалительные процессы в кровеносных сосудах, поражающих систему кровоснабжения конечностей;
- ангиопатия, сопровождающая сахарный диабет;
- подозрение на развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей;
- аневризмы соответствующей локализации;
- варикозная болезнь, сопровождающаяся тромбозом;
- трофические язвы и отечность;
- парестезии рук и ног.
Ангиография сосудов нижних конечностей, которая проводится с применением рентгеновского излучения, противопоказана некоторым группам пациентов. Проведение КТ исследования запрещено детям до 14 лет, беременным женщинам и больным с массой тела, превышающей 200 кг.
Если требуется сделать томографию нижних конечностей, но компьютерная диагностика противопоказана, доктор порекомендует один из альтернативных видов исследования:
- реовазография – такое исследование позволяет выявить характер кровотока на отдельном участке с помощью специальных датчиков;
- дуплексное сканирование – одна из разновидностей ультразвукового исследования, показана при диагностировании патологий у пациентов, которые по каким-либо причинам не могут проходить МРТ или КТ;
- методика МР-исследования – для сканирования состояния сосудов нижних конечностей применяется безопасное электромагнитное излучение.
Разновидности ангиографии
В зависимости от того, какие именно сосуды ноги подвергаются исследованию на рентгене, ангиографию подразделяют на две основные разновидности. Артериография предназначена для визуализации артерий, а флебография показывает состояние вен. В некоторых случаях исследуются и те, и другие сосуды. Тогда проводят и артериографию, и флебографию. При этом следует учитывать, что снимки, полученные во время артериографии на рентгене, уступают в точности и четкости результатам МРТ или КТ.
Подготовка к диагностике
Если пациент принимает лекарственные средства, способствующие разжижению крови (например, Гепарин или Аспирин), то специалист может посоветовать на время приостановить терапию. Диагност должен быть осведомлен обо всех медикаментозных препаратах, витаминно-минеральных комплексах и биологически-активных добавках, которые принимает человек. Также в большинстве случаев доктору потребуются результаты общего анализа крови пациента и измерение давления. По желанию перед сканированием можно принять легкое успокоительное.
Оценка результатов ангиографии
Результатом диагностического мероприятия становятся снимки, на которых доктор может рассмотреть изображения сосудов, подвергшихся контрастированию. Чтением и расшифровкой полученных снимков занимается лучевой диагност или хирург. Поставить окончательный диагноз может только тот врач, который направлял пациента на диагностику. Специалист передает пациенту оригиналы снимков и свое заключение – ждать ангиограмму приходится недолго (около получаса).
Проведение КТ-ангиографии позволяет на ранних стадиях выявлять целый ряд заболеваний сосудов, в том числе и смертельно опасных для человека. Сканирование позволяет доктору ознакомиться с подробным объемным изображением исследуемой области. Томограмма дает возможность с большой точностью диагностировать следующие патологические изменения:
- опухолевые образования или рубцы, приводящие к сдавливанию сосудов;
- изменения состояния стенок сосудов;
- воспалительные процессы;
- венозная недостаточность;
- тромбоз;
- атеросклероз;
- определить величину просвета артерий;
- получить представление о состоянии тканей и органов, прилегающих к исследуемым сосудам.
Осложнения после обследования конечностей
Ангиография сосудов нижних конечностей считается безопасной процедурой. Однако в 5 случаях из 100 пациенты сталкиваются с осложнениями после проведения диагностического мероприятия. Чаще всего неприятные последствия возникают в случае пренебрежения противопоказаниями – это отклонения в развитии плода (если сканирование проводилось во время беременности) и аллергическая реакция (если процедуре подвергался пациент, страдающий от непереносимости составляющих контрастирующего раствора или анестетиков). Также к числу возможных осложнений относятся:
- инсульт;
- возникновение гематомы, чрезмерного кровотечения или тромба в месте, куда вводился катетер;
- инфаркт;
- развитие тромбоэмболии легочной артерии;
- обострение почечной недостаточности;
- травма кровеносного сосуда при введении катетера;
- защемление или травмирование нерва нижней конечности;
- инфицирование места инъекции (встречается редко).
варикоз у меня появился во время беременности. А в прошлом году врач начал подозревать тромбоз глубоких вен. Отправил на КТ ангиографию ног. Все прошло быстро — минут за 20. Зато выявили скрытый тромб.
Делали ангиографию папе, но он не очень хорошо чувствовал себя после процедуры. Сначала сделали УЗИ и кучу других обследований, потом отправили на КТ. Неужели нельзя сразу найти оптимальный вариант диагностики? Только денег кучу потратили на обследования, а еще и лечиться надо.