Расшифровка КТ сегментов легких и бронхов — что показывает томограмма и как делают МСКТ с контрастом?

Компьютерная томография легких считается одним из самых подробных методов диагностики. С ее помощью можно получить точную информацию о состоянии бронхо-легочной системы. Исследуются не только легкие, но и сегменты — бронхи, трахеи, полая вена, сосуды, лимфоузлы. Метод помогает распознать их патологии на ранней стадии, что позволяет вовремя приступить к лечению.

Как делают КТ сегментов легких?

Сканирование ОГК (органов грудной клетки) с помощью магнитного томографа занимает около 5 минут. При введении контрастного вещества и обследовании сегмента сеанс длится в 2-3 раза дольше. Пациент снимает лишнюю одежду и ложится на кушетку, которая перемещается в арку прибора. Когда аппарат работает, важно сохранять неподвижность.

Врач и младший персонал находятся в другой комнате и полностью контролируют процесс компьютерной томографии. Для связи с ними есть микрофон. По окончании сеанса пациенту помогают встать и наблюдают за самочувствием. Он ждет результатов или (по договоренности) приходит за ними на следующий день. Как проводится подготовка и процедура можно посмотреть на видео.

Подготовка к процедуре

При обычном способе исследования специальной подготовки не требуется. Следует убрать все металлические детали, украшения, честно ответить на вопросы врача (в том числе о наличии хронических заболеваний). Когда же метод требует введение контраста, следует подготовиться, воздержаться от еды за 6 часов до процедуры, чтобы исключить тошноту после инъекции.

Лежачему больному при отсутствии показаний также можно сделать процедуру. Для этого его следует транспортировать в клинику, где медперсонал поможет разместиться на кушетке томографа. Когда можно обойтись без КТ, делают рентген — передвижной рентгеновский аппарат можно заказать на дом.

Какие органы можно посмотреть на снимках?

Томография дает возможность получить 3D изображение анатомии легких, бронхов, трахеи, лимфоузлов, крупных сосудов. На снимках видно состояние верхней полой вены, легочной и сердечной артерии. С их помощью легко отличить опухоли от туберкулезных очагов, эмфизему от абсцессов. В случае спаек, новообразований фото органов грудной клетки позволяют уточнить их размеры.

Что показывает процедура?

Итог сканирования — серия высокоточных снимков, на которых видны изображения всех участков легких. Каждый из них — результат сканирования определенного слоя тканей. Их наложение позволяет воссоздать легочную систему и выявить возможные патологии структур. Метод показывает:

  • врожденные особенности строения бронхов и сегментов легких;
  • аномалии плевры;
  • закупорку, аномальное расширение, воспалительный процесс в бронхах;
  • увеличение лимфоузлов;
  • атеросклеротические изменения;
  • спайки, аневризму в грудном отделе;
  • туберкулез, пневмонию и другие патологии легочной ткани;
  • новообразования.

Опасен ли этот метод диагностики?

Во время процедуры пациент получает небольшую дозу облучения (по сравнению с обычным рентгеном), значит, метод менее опасен. При этом он безболезненный, быстрый, позволяет оформить 3D визуализацию и послойно сканировать ткани.

Метод компьютерной томографии по особым показаниям назначают страдающим миеломной болезнью, детям до 7 лет, беременным и кормящим мамам.

Виды компьютерной томографии

Компьютерные томографы позволяют делать снимки легких за счет рентгеновского излучения. Они могут различаться по конструкции, особенностям сканирования и делятся на такие виды:

  • Рентгеновские. Старшее поколение томографов, в которых источник излучения был неподвижным. РКТ при исследовании легких имеет низкую скорость и отличается опасностью облучения. В наше время аппараты применяются редко.
  • Конусно-лучевые. При сканировании лучи и датчики размещают вокруг головы пациента. Оно проходит быстро, позволяет визуализировать состояние челюстно-лицевой области.
  • Спиральные (СКТ) и мультиспиральные. В аппаратах действует конусная трубка, которая совершает спиральные движения и делает послойные фото. В приборах МСКТ используется несколько детекторов и излучателей.
  • Однофотонные эмиссионные. Для улучшения качества снимков пациенту вводят радионуклиды. Они подсвечиваются, помогая лучше рассмотреть мягкие ткани.

https://youtu.be/UYfgoirR2nk

Преимущества СКТ и МСКТ

Спиральные томографы активно использовались в 90-х годах прошлого века. Суть метода состоит в том, что при исследовании стол аппарата движется продольно, а рентгеновская трубка — по спирали. Впоследствии агрегаты заменили мультиспиральные. Детекторы в них расположены по окружности, а пучок излучения стал иной геометрической формы. МСК легких позволяют сканировать органы целиком, исследовать их в режиме реального времени.

Рентгеновский тип КТ

Принцип действия рентгеновских томографов основан на ослаблении лучей при прохождении через мягкие ткани. Трубка аппарата испускает тонкий пучок света перпендикулярно телу. Он фиксируется системой детекторов, в которые фотоны генерируют электрические сигналы. Чем выше интенсивность достигшего детектора фотона, тем сильнее сигнал.

Результат сканирования (томограмма) отображается на мониторе, где каждому элементу на срезе ткани присваивается значение оттенка серой шкалы и яркости. Сильно ослабляющие части (кости) выглядят ярко, слабо ослабляющие (сосуды, ткани) – относительно темные. Ослабления лучей много значат для диагностики. РКТ в при обследовании легких теперь практически не используются из-за длительности воздействия излучения. В медклиниках их заменили производительные МСКТ.

КТ с контрастированием и без него

Томография легких позволяет исследовать все сегменты и структуры. Иногда этого недостаточно и врач назначает процедуру с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это необходимо при подозрении на опухоли, поскольку контраст позволяет оценить их расположение, размеры и структуру. Метод информативен при выявлении метастазов, контроля после оперативных вмешательств.

Противопоказаниями к использованию контрастного йодосодержащего вещества являются аллергические реакции на препарат, беременность. В настоящее время есть такие способы КТ с контрастом:

  • средство вводят внутривенно перед сканированием;
  • капельное внутривенное введение вещества в процессе исследования (болюсное контрастирование).

Что лучше — рентген или КТ?

Исследование на томографе позволяет получать объемные снимки, в отличие от рентгена. При этом рентгеновское исследование не всегда показывает начальные стадии новообразований, не может оценить работу органов в режиме реального времени, что важно при обследовании легких, ЖКТ, головного мозга.

Диагностические возможности рентгена ограничены и проводить его вместо СКТ бессмысленно. С другой стороны, подвергать организм лишнему облучению тоже не следует. Что лучше сделать в конкретной ситуации, определяет лечащий врач. Когда нужно оценить последствия травмы, вывиха, увидеть перелом, назначают рентген, который четко покажет изменения костей.

Если данных для диагноза недостаточно, будет назначена томография структур легких. Она поможет визуализировать скрытые изменения и патологии.

Сколько стоит РКТ и от чего зависит ее цена? Это определяется уровнем, расположением клиники, типом оборудования и характером обследования. Посмотреть стоимость можно в интернете или уточнить в медицинском учреждении.

КТ при туберкулезе

Специально для выявления туберкулеза легких КТ обследование не применяется. Томографию назначают при подозрении на патологию по итогам ранее проведенных тестов или для контроля лечения. Показаниями к МСКТ при туберкулезе выступают:

  • положительная реакция манту или диаскинтеста, посева мокроты на микобактерии;
  • характерные изменения на рентгене или флюорографии легких;
  • контроль легких и лимфоузлов после терапии;
  • уточнение локализации и объемов туберкулезного очага.

Трансформации, выявленные с помощью КТ легких, не являются единственным основанием для подтверждения диагноза туберкулез. Вместе с тем норма не исключает его иную, внелегочную форму. Наиболее тщательное обследование готовится с введением контраста.

Расшифровка результатов

Результат обследования – множество изображений, каждое из которых представляет собой срез ткани в определенной плоскости. Прочитать их и составить описание может врач-диагност, обращающий внимание на плотность сегментов, наличие спаек, гранулем и других патологических изменений.

Заключение врача-рентгенолога выдается в течение часа после обследования. С расшифровкой пациента отправляют к лечащему доктору, который выписал направление на КТ. При плохом результате рекомендуются дополнительные анализы и методы обследования. Однако часто результатов процедуры достаточно для постановки точного диагноза.

Когда показано КТ грудничку и ребенку старшего возраста?

Чувствительность ребенка к рентгеновским лучам в 5 раз выше, чем у взрослого. По этой причине для назначения КТ легких детям у врача должны быть веские основания. Вначале стоит провести обследование с помощью других современных способов. Когда же они неинформативны, КТ можно делать с любого возраста. Метод обычно используется для выявления травм, опухолей, аномалий сосудов, когда польза от ранней диагностики превышает вред исследования.

С какого возраста можно сделать КТ легких детям? Существенной разницы в процедуре у грудничков, годовалых малышей и 3-5 летних ребят нет. С ее помощью исследуют брюшную полость и головной мозг новорожденных, старших деток. Процедура не вредна при грамотном подходе. Ее сложность в том, что ребенка тяжело заставить оставаться неподвижным. Обычно ее заменяют более безопасной МРТ. Когда к магнитно-резонансной томографии есть противопоказания, прибегают к КТ.

https://youtu.be/DJb1RHJUCfw

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Аня:

    Назначили МРТ легких с контрастом, записалась платно. Подготовки не требовалось, только накануне сдать кровь и мочу. Сперва сделали простые снимки, затем ввели вещество. Почувствовала огонь по венам и привкус йода. На 20 минуте все закончилось, час ждала заключение. От контраста долго тошнило.

    Ответить
  2. Елена:

    Маме назначали при подозрении на опухоль, она готовилась заранее и не кушала с самого утра до обеда — тогда от контраста не тошнит абсолютно. Но делать обследование страшно. Больше боишься негативных результатов, чем самой процедуры. Правда, расшифровки и диагноза ждали больше недели.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.