Что такое коронарография сердца, как проводят проверку сосудов и какие бывают последствия этого исследования?

Несмотря на стремительное развитие медицины, появление новых технологий и инноваций, в мире постоянно увеличивается число пациентов, имеющих те или иные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Статистика показывает, что сегодня этой проблеме необходимо уделять больше внимания.

С появлением нового малоинвазивного метода обследования коронарных артерий большому количеству больных удается избежать серьезных последствий, связанных с сужением или полным перекрытием сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу. Коронарография сосудов сердца стала чаще применяться кардиологами, так как этот диагностический метод по точности превосходит все остальные.

Суть коронарографии сосудов сердца

Под коронарографией (КГ) подразумевают рентгеновское эндоваскулярное исследование с контрастом, позволяющее определить состояние коровоснабжающих сердечную мышцу сосудов.

Объективными предпосылками к проведению коронарографии являются: подозрение на ишемию миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром. Также к методу КГ прибегают в случае запланированной операции на сердечной мышце для определения тактики лечения.

Во время проведения коронарографии врач делает прокол в бедренной артерии, куда в дальнейшем вводится катетер с контрастным веществом. Проводится рентгеновское обследование, в ходе которого осуществляется запись на информационный носитель.

Коронарографию проводят в условиях операционной. Малоинвазивная методика позволяет дать точную оценку состояния коронарного русла. КГ выявляет локализацию сужения кровоснабжающих сердце сосудов, его степень и характер.

Показания и противопоказания к исследованию

Врач прибегает к помощи коронарографии при наличии плановых или неотложных показаний. Иногда КГ выполняется после ранее проведенных оперативных вмешательств для контроля за состоянием коронарного сосудистого русла. Планово диагностический метод может проводиться в случае:

  • возможной ишемии миокарда, сопровождающейся кардиальными болями, типичными изменениями на ЭКГ, положительной пробе на физическую нагрузку, недейственном медикаментозном лечении стенокардии;
  • запланированной операции на сердечных клапанах больным, чей возраст превышает 35 лет;
  • развития ранней постинфаркной стенокардии, для выявления некоронарогенных болезней миокарда;
  • наличия минимальных признаков ишемии у лиц, чья деятельность напрямую связанна с риском для жизни (космонавты, военнослужащие и пр.).

Неотложную коронарографию проводят при прогрессирующей стенокардии у больного, который проходит плановое лечение. Также к методу КГ прибегают в случае повышения ферментов, отрицательной динамики ЭКГ и общего ухудшения состояния здоровья пациента после эндоваскулярного вмешательства.

Хотя процедуру относят к малоинвазивным методам диагностики, в ряде случаев при наличии противопоказаний в ее проведении могут отказать. В частности, людям, перенесшим инфаркт миокарда менее 7 дней назад, рентгеновское обследование с контрастным веществом проводить нельзя. Также коронарография опасна для пациентов, страдающих от:

  • почечной недостаточности (креатинин больше 150 ммоль/л);
  • высокого неконтролируемого артериального давления;
  • сахарного диабета (уровень сахара в крови не скорректирован до нужных значений);
  • тяжелых поражений сосудистого русла головного мозга и конечностей;
  • язвенной болезни ЖКТ;
  • недостаточности кровообращения, способной привести к изменениям сердечного ритма.

https://youtu.be/z5rRzFJPws8

Подготовка к процедуре

Перед тем как пациенту будет проведена коронарография, ему предстоит преодолеть несколько сложных этапов подготовки. Необходимо пройти целый ряд обследований:

  • сдать кровь и мочу на биохимический и клинический анализ, иногда кровь исследуется на наличие СПИДа и гепатита;
  • сделать электрокардиограмму;
  • посетить кабинет ультразвукового исследования;
  • пройти рентгеновское обследование органов грудины.

Чтобы эндоваскулярное вмешательство помогло в диагностике коронарного русла и не причинило пациенту вреда, следует придерживаться следующих правил:

  • необходимо отказаться от пищи и употребления жидкости за несколько часов до начала процедуры;
  • перед коронарографией посетить туалет;
  • при наличии аллергии на медицинские препараты стоит заранее сообщить об этом врачу;
  • во время ангиографии на теле не должно быть надето посторонних предметов (очки, в том числе линзы, ювелирные украшения, часы должны быть сняты).
Если больной принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, ему следует посоветоваться со специалистом о необходимости их приема в день проведения коронарографии. Все жизненно важные препараты нужно взять с собой в лечебное учреждение, где будет проводиться эдоваскулярное вмешательство.

Если строго соблюдать все рекомендации высококвалифицированных специалистов при подготовке к КГ, то процедура будет проведена в штатном режиме.

Этапы коронарографии сосудов сердца

Несложную процедуру проводят пациентам не только в элитных клиниках, но и в обычных медицинских учреждениях. Коронарографию осуществляют в несколько этапов. Вначале врач делает прокол бедренной артерии в паховой зоне или лучевой артерии на руке. Затем в прокол вставляется катетер небольших размеров. Через него медленно вводится контраст (жидкость, где йод выступает в качестве основного вещества). На специальном оборудовании, предназначенном для проведения подобных процедур, врач видит четкое изображение сосудов, кровоснабжающих сердце.

Диагностический метод помогает специалисту наглядно определить степень и характер сужения артерий и вен, а также локализацию проблемы. Это прекрасная возможность для тщательнейшего осмотра всего русла кровеносных сосудов. Если врач обладает нужными знаниями и опытом в этой области, он сможет дать точное заключение, которое в дальнейшем позволит определить тактику лечения.

Чтобы правильно диагностировать проблему, больному необходимо со всей ответственностью подойти к выбору клиники, где впоследствии будет проведена коронарография.

Чем опасна проверка сосудов, какие бывают последствия?

Осложнения в ходе эндоваскулярного вмешательства возникают крайне редко. Однако нельзя исключать и такую возможность. Пациент после коронарографии может почувствовать болевые ощущения в месте прокола сосуда. Обычно это связывают с образовавшейся после пункции гематомой или с прекращением действия анестезии. Нередко в месте прокола возникает кровотечение, с которым опытному медперсоналу удается быстро справиться.

Если же пациент жалуется на сильные боли в области сердца после эндоваскулярного вмешательства, то необходимо принять срочные меры, ведь такие симптомы могут свидетельствовать о тромбозе артерии или инфаркте. Больному, которого беспокоят боли, необходимо сообщить обо всех неприятных ощущениях своему лечащему врачу. Специалист, собрав анамнез и осмотрев пациента, сможет минимизировать риски, связанные с развитием осложнений.

Каждый человек перед проведением коронарографии должен быть осведомлен о рисках и последующих за хирургическим вмешательством возможных осложнениях. Он обязательно должен подписать согласие на проведение проверки сосудов сердца с контрастным веществом.

Период восстановления после коронарографии

Коронарографию проводят в условиях стационара. После эндоваскулярного вмешательства пациент еще в течение суток находится под наблюдением врача. Больному регулярно измеряют пульс и артериальное давление, ему проводят медикаментозную коррекцию.

После рентгеновского обследования коронарных сосудов с контрастным веществом пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. Ему нужно соблюдать постельный режим на протяжении определенного количества времени. Срок, в течение которого человек должен принимать лежачее положение, может варьироваться в зависимости от места пункции, способа остановки послеоперационного кровотечения.

В случае остановки кровотечения путем пережатия артерии больному предстоит находиться в постели от 6 до 8 часов, а если в ходе хирургического вмешательства были использованы специальные медицинские инструменты для гемостаза, тогда уже спустя пару часов можно принимать вертикальное положение.

Чтобы организм смог быстро избавиться от контрастного вещества, человеку необходимо больше пить, однако необходимо учитывать физиологические особенности пациента и возможные противопоказания. Диурез должен контролироваться, количество выделяемой мочи должно соответствовать объемам выпитой жидкости.

При появлении неприятных симптомов, болей различной этиологии, больному нужно немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Так удастся избежать серьезных осложнений. Установленный в ходе эндоваскулярного вмешательства катетер удаляют через несколько часов, а повязка, которая накладывается на место прокола артерии, снимается спустя сутки.

Сколько стоит исследование сосудов сердца?

Если обращаться в медицинские учреждения для проведения коронарографии сосудов сердца с полисом обязательного медицинского страхования на руках, тогда данная процедура будет проведена бесплатно. Нужно только учесть тот факт, что спрос на рентгеновское обследование коронарных сосудов с контрастом превышает предложение. Порой своей очереди пациентам приходится ждать в течение нескольких недель, а в ряде областей с недостаточным оснащением больниц — даже на протяжении месяцев.

При необходимости коронарографию можно пройти на платной основе. Сколько это будет стоить, напрямую зависит от той страны, где располагается медицинское учреждение. В РФ такое обследование стоит в пределах от 10 000 до 45 000 рублей. В зарубежных клиниках рентгеновское исследование коронарных артерий обойдется пациенту в сумму, начиная с 300 долларов и заканчивая 2500 евро.

КГ включена в обязательный список диагностических методов определения степени и характера сужения просвета сосудов, кровоснабжающих сердечную мышцу. Процедура проводится по стандартизованной схеме, это гарантирует безопасность пациента. Благодаря современным методам диагностики, в России различные патологии коронарных сосудов удается выявлять на ранних стадиях, что позволяет в кратчайшие сроки принять все меры к их устранению.

https://youtu.be/QnAUjDchw9M

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценка: 4,14 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Светлана:

    Всегда боялась врачей, лишний раз не ходила в поликлинику, но после инфаркта моя жизнь сильно изменилась. Теперь я готова не только на коронарографию, я даже стенд при необходимости поставлю, лишь бы подольше на этом свете побыть.

    Ответить
  2. NASTYA:

    Я еще не в том возрасте, когда нужно серьезно задумываться о подобных процедурах. Но у меня есть бабушка и родители, о которых надо заботиться. Теперь я точно знаю, что такое коронарография, и зачем ее делают. А то на слуху было, а что именно значит это слово — не знала.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.