Оптическая когерентная компьютерная томография глаз — что это такое, что показывает томограмма сетчатки?

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — бесконтактный метод исследования тонких слоев кожи, слизистых оболочек, тканей глаз и зубов. Он распространен в офтальмологии при обследовании тонких слоев слизистой оболочки переднего и заднего участков глазного яблока. С помощью оптической когерентной томографии диагностируют аномалии без взятия пробы тканей и их аппаратного анализа.

Суть метода оптической когерентной томографии сетчатки (макулы) глаза

МСКТ орбит основано на физическом принципе низкогерентной интерферометрии. Его результат получается благодаря оценке величины и глубины сигнала света, отраженного от тканей, разных по оптическим характеристикам. Метод схож с ультразвуковым обследованием и КТ глазных орбит, но выигрывает благодаря отсутствию облучения и более высокой разрешающей способности.

При исследовании макулярной зоны (района наибольшей остроты зрения) обследованию ОКТ нет аналогов. Его суть заключается в формировании серии графических изображений на основании измерения задержки отражения светового луча от структур исследуемых тканей.

Главным элементом исследовательского аппарата является суперлюминисцентный светодиод, способный формировать пучки лучей низкой когерентности. При его работе часть заряженных электронов направляется к зоне обследования, а другая — к зеркалу устройства. Лучи отражаются от объектов и суммируются. Время отражения регистрируется фотодетектором. Результаты томографии глаз выдаются в виде графиков, подлежащих анализу.

Как выглядит аппарат для когерентной компьютерной томографии?

Современный ОКТ томограф для когерентной томографии — компактный аппарат, состоящий из устройства для эмиссии низкокогерентных лучей, интерферометра Майкельсона, сети светоотражающих зеркал, компьютерного и программного обеспечения. Аппарат преобразует полученные цифровые данные в изображение, выводимое на ЖК экран.

На томограмме лучи отражаются в разном цветовом спектре: высокого уровня отражения — в желтом, оранжевом, красном, низкого — в сиреневом, синем, вплоть до черного. Например, стекловидное тело выглядит черным, а нервные волокна — красные. Аппарат сканирует зону исследования вдоль и поперек.

Показания для комплексной томографии орбит глаз

Маломощное излучение инфракрасного диапазона, используемое при диагностике, не оказывает вредного воздействия на организм. МСКТ и когерентное КТ орбит назначается офтальмологами по таким показаниям:

  • разрывы макулы;
  • глаукома;
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • оценка состояния роговицы при кератопластике;
  • дополнение к МСКТ орбиты;
  • аномалии (на любой стадии) диска зрительного нерва;
  • дегенеративные ухудшения состояния сетчатки;
  • контроль лечения патологий заднего участка глазного яблока.

Какие органы способно показать КТ глазниц?

Томография визуализирует ткани в поперечном срезе. Метод показывает состояние сетчатки, зрительного нерва, толщину и прозрачность роговицы, здоровье радужки. Исследование можно проводить многократно. Аппарат фиксирует и записывает результаты, что помогает отслеживать прогрессирование заболевания или эффективность терапии.

Когерентный томограф стоит несколько миллионов рублей, и позволить его себе может не каждая офтальмологическая клиника. Альтернативой исследованию становится сканирование глазниц на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ). Компьютерная томография глаза позволяет в деталях увидеть состояние глазных яблок, сетчатки, диска зрительного нерва. Комплексный метод (МСКТ орбиты и оптической томографии) имеет особую ценность при выявлении опухолей и метастазов, подозрении на наличие инородных тел, травмировании мягких тканей.

Проведение исследования

Назначение на компьютерную томографию глаз выдает офтальмолог. Она не требует особой подготовки, однако предварительное расширение зрачков при помощи специальных препаратов обеспечивает качественное изображение глазного дна.

На КТ глаза обследуются поочередно. При этом пациенту необходимо сфокусировать взгляд на цветной пульсирующей точке в центре линзы аппарата. При плохом зрении рекомендуется смотреть перед собой. Сканирование проводится в течение нескольких секунд. Информация поступает в главный компьютер, оцифровывается и очищается от цветового шума.

Что такое трансформация Гильберта?

При визуализации полей фазовой оптической плотности в современных аппаратах используются гильберт-преобразователи оптических сигналов. Метод обеспечивает повышенную энергетическую чувствительность, высокий контраст при оконтуривании фазовых неоднородностей, простую визуализацию результатов. В томографе гильберт-визуализация позволяет организовать трехракурсную систему оптических сигналов и проследить эволюцию объемной фазовой структуры.

Расшифровка снимков

Расшифровкой графиков занимается подготовленный специалист. Он оценивает морфологическое строение тканей, выявляет аномальное изменение толщины клеточного слоя, измеряет объем клеток, получает карту поверхности орбит. Для сравнения всегда может использоваться база данных в памяти аппарата.

Современные томографы способны создавать 3D изображение, которое необходимо для исследования тканей глаза. Это помогает выявить границы патологических изменений, следить за их развитием.

Установление диагноза пациенту

Оптическая томография и МСКТ орбиты с высокой точностью диагностируют и отслеживают развитие глаукомы, возрастную макулодистрофию, при которой пациенты жалуются на то, что видят пятно в центре глаза. В сочетании с флуоресцентной ангиографией и КТ глаз метод показывает высокие результаты, помогает распознать ранние патологические изменения радужки, диска зрительного нерва, диабетический макулярный отек.

Противопоказания

КТ орбит глаз имеет не много ограничений. К ним относят снижение прозрачности исследуемых тканей, состояние, при котором трудно зафиксировать взгляд, потеря сознания, психические отклонения, нежелание идти на контакт с врачом. Учитывая минимум противопоказаний, обследование рекомендуется проводить не только по назначению офтальмолога. С профилактической целью когерентную КТ следует проходить людям после 50 лет, когда повышается вероятность возникновения дефектов структуры сетчатки. Ранняя диагностика поможет остановить течение болезни и надолго сохранить хорошее зрение.

https://youtu.be/E9MwsMyithc

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Дина:

    Сестра долго жаловалась на точки перед глазами. Офтальмолог обнаружил падение зрения (с -4 до -6). На обследование приехали с ней в областной центр, сделали его быстро и без боли. Результаты — задняя отслойка стекловидного тела, патология зрительного нерва. Кто сталкивался? Чем это грозит?

    Ответить
  2. Марина:

    ОКТ делают буквально пару минут, но до этого пациент должен прочувствовать все «прелести» лечения. Обязательно нужно направление: за прием у врача заплати (плюс ОКТ стоит около 2200 рублей), простой день в очереди, потом подожди результатов. Хотелось бы человеческого отношения в клиниках.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.