Каковы нормальные размеры почек по УЗИ у взрослых, и покажет ли диагностика гидронефроз, камни и другие образования?

УЗ-диагностика патологии мочевыделительной системы получила положительные отклики как у медицинских работников, так и у пациентов. Особое значение приобретает УЗ-диагностика нефропатологии у женщин в период беременности. Она завоевала достойное место среди диагностических процедур, благодаря своей безопасности, простоте и эффективности. Например, основным методом диагностики гидронефроза является именно УЗИ. Довольно часто назначают УЗИ почек совместно с УЗИ мочевого пузыря и его протоков.

УЗИ почек
Для большей информативности УЗИ почек часто назначают совместно с исследованием мочевого пузыря и его протоков. Это дает врачу возможность увидеть полную картину патологии мочевыводящей системы

Показания к проведению УЗИ мочевыделительной системы

Любое исследование даже такое безопасное и нетравматичное, как ультразвуковое исследование, обязательно проводится по показаниям. Для УЗ-обследования причинами к проведению диагностики являются:

  • наблюдение при хронических заболеваниях органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гламерулонефрит, кисты и т.п.);
  • профилактический осмотр;
  • регулярные головные боли мигренозного характера, а также на фоне гипертонии;
  • отеки нижних конечностей, лица;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные патологии половых органов;
  • травмы и боли в области поясницы;
  • нарушение мочеиспускания (учащение, недержание, боль в процессе), подозрение на гидронефроз;
  • почечная колика;
  • изменения в данных ОАМ (белок, кровь, слизь в моче).
УЗИ также назначают в случае, когда пациент испытывает первые симптомы появления инородных тел в почках для выявления их параметров и структуры. Обследование проводят при нарушении оттока мочи для выявления воспаления и определения размера почечной лоханки, при подозрении на развитие злокачественных новообразований, при сильных отеках у беременных женщин, а также для определения месторасположения почек и их размера при профосмотре.

Патологии, выявляемые методом УЗ-диагностики

Что показывает УЗИ почек? Процедура УЗ-диагностики способна выявить целый ряд изменений мочевыводящей системы от простых до очень серьезных:

  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы (например, приелонефрит);
  • травматические заболевания;
  • врожденные аномалии;
  • новообразования;
  • заболевания сосудистой системы почек (возможно проведение УЗДГ сосудов почек);
  • поражения паренхиматозных тканей;
  • травмы;
  • гидронефроз.

Параметры, оцениваемые при УЗ-исследовании

При УЗ-диагностике оценивается количество органов (одна, две, наличие добавочного органа), подвижность, месторасположение и форма, параметры и структура, изучаются лоханки почки и мочеточники. При нормальном состоянии организма подвижность органов не велика и составляет до полутора сантиметров. В случае опущения или при так называемой «блуждающей» почке подвижность увеличивается.

Нормальное положение почек – по обе стороны позвоночного столба (левая выше правой). Однако они могут менять свое месторасположения и находиться с одной стороны (одна под другой), в области малого таза (такое опущение почек называется нефроптозом).

Нормальная форма для этого органа – бобовое зерно. В случае аномалий развития органы могут принимать форму подковы, английских букв «S» и «L», иногда наблюдается их сращение.

Нормальная форма почек
Нормальная форма почек напоминает очертания фасолин. Однако при развитии патологий они могут принимать облик подковы или английской буквы «S»

Одним из важнейших диагностических показателей является размер почек. У детей и взрослых эти параметры разные. Для детей существует отдельная таблица с нормами показателей и их расшифровкой. Но какие бы особенности расшифровки результатов УЗИ почек у детей или у беременных женщин ни были, большинство заболеваний мочевыделительной системы сопровождаются изменениям размеров почек (например, гидронефроз приводит к увеличению этого органа).

Нормальные показатели размеров почек у взрослого человека следующие:

  • толщина почечной паренхимы составляет около 23 мм;
  • длина составляет 100-120 мм;
  • орган имеет ширину – 40-50 мм;
  • толщина органа около – 45-55 мм, почечной капсулы – около 1,5 см;
  • весит один орган 120-200 гр.

Увеличение указанных параметров свидетельствует о воспалительных процессах: речь может идти о пиелонефрите, гидронефрозе. Уменьшение встречается при гипоплазии и некоторых других заболеваниях и аномалиях развития.
Также происходит уменьшение паренхимы почки с возрастом, после оперативных вмешательств, связанных с удалением почки. Оставшийся орган, перебирая на себя функции удаленного собрата, может претерпеть изменения в сторону увеличения.

Структура здоровой почки не однородная, контуры визуализируются, как ровные и четкие. Развитие любого заболевания влияет на эту структуру. Уплотнения некоторых структур свидетельствует о воспалении, наличие инородных образований (конгломератов, конкрементов) свидетельствует о накоплении песка и камней или развитии опухоли. Эхо-признаками гидронефроза являются: увеличение пораженного органа и скопление жидкости в его полостях.

Чашечки и лоханки почки в норме не должны визуализироваться. Они имеют анэхогенный характер и при УЗ-диагностике определяются только при развитии патологического процесса. Например, расширение лоханок свидетельствует о развитии пиелонефрита, гидронефроза и калькулеза.

Мочеточники имеют в норме длину 25-30 см, в норме на УЗИ имеют светлые стенки, с темной полостью. В случае патологических изгибов, укорочения/удлинения мочеточников нарушается отток мочи и развиваются инфекционные процессы. Также может происходить удвоение мочеточников, а место, в котором мочеточник открывается в почку, может быть перекрыто клапаном. Кроме того, в мочеточнике может находиться камень. Все эти изменения позволит выявить ультразвуковое исследование.

Камни в мочеточнике
Ультразвуковое исследование дает возможность определить наличие камней в мочеточниках, чтобы врач мог принять своевременные меры для их нейтрализации

Расшифровка УЗ-данных и заключение врача

Расшифровка УЗИ почек – это дело квалифицированного специалиста. Однако ознакомиться с основными понятиями, которые могут фигурировать в заключении врача УЗ-диагностики может каждый желающий. Часто встречаются результаты следующего характера:

  • Объёмные эхоположительные образования – новообразования. В случае однородности речь идет о доброкачественном образовании. В случае неоднородности и неровного контура образования – речь идет о злокачественной опухоли.
  • Кисты лоцируются, как неэхогенные (анэхоенные) объемные образования. Их параметры и содержимое указывается в заключении.
  • Микролиты – это песок или мелкие камни до 3мм.
  • Конгломерат (эхотень, гиперэхоненное образование) – камни.
  • Наличие гипоэхогенных зон в почечной паренхиме свидетельствует об отеке (частый признак пиелонефрита).
  • Наличие гиперэхогенных зон в паренхиме почек – свидетельство кровоизлияния.
  • Губчатая структура может говорить о врожденном кистозе.
  • Увеличение лоханки свидетельствует о гидронефрозе и обструкции мочеточников.
  • Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки говорит об отеке ткани, это еще одно свидетельство пиелонефрита.

https://www.youtube.com/watch?v=53lDMURVL88

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.