Что такое ультразвуковое дуплексное ангиосканирование сосудов?

Дуплексное сканирование сосудов – это способ ультразвуковой диагностики, позволяющий в реальном времени исследовать ток крови в сосудах, состояние сосудов и всех окружающих их тканей. Диагностика позволяет выявлять большинство сосудистых патологий на ранних стадиях до появления первых симптомов. Методика заключается в сочетании классического УЗИ, которое дает возможность визуализировать ткани, и допплерографии, которая позволяет определять основные характеристики тока крови в сосудах (скорость и равномерность). То есть проводится одновременное исследование статичных тканей и движущихся кровяных телец (эритроцитов).

Дуплексное сканирование сосудов успешно применяется в диагностике состояний всей сосудистой системы человека, позволяет исследовать состояние сосудов конечностей, головного мозга, органов мочеполовой системы. Кроме того, назначается беременным женщинам в целях осуществления контроля за развитием сосудов мозга и сердца плода.

Процедура дуплексного сканирования
Дуплексное сканирование позволяет визуализировать ткани при помощи УЗИ и увидеть характеристики тока крови благодаря допплерографии

Общая характеристика диагностики

Технология сочетает в себе эффект Допплера, позволяющий проводить оценочное исследование тока крови, и двухмерную серошкальную эхографию, разрешающую визуализировать сосудистые просветы. Полученные сведения анализируются, и определяются значения таких характеристик: эластичность, жесткость сосудистых стенок, целостность и функциональное состояние внутренней поверхности кровеносных сосудов, изменения структуры и толщины стенок, их характер и распространенность.

Необходимость назначения дуплекс-УЗИ вызывают следующие патологические состояния:

  • атеросклероз;
  • развитие васкулита;
  • ангиопатия;
  • наличие аневризмы головного мозга;
  • венозные заболевания (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбоз);
  • нарушеннон мозговое кровообращение;
  • снижение кровотока в руках и ногах, сопровождающееся постоянным ознобом, пониженной чувствительностью, изменением оттенка кожных покровов;
  • легочная тромбоэмболия, инфаркт легкого.

Методика проведения дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сосудов – это абсолютно безопасная процедура, не вызывающая неприятных или дискомфортных ощущений.

Для проведения обследования не нужна специальная предварительная подготовка. Исключением является исследование сосудов почек, для которого необходимо соблюдение специальной диеты, уменьшающей повышенное газообразование в кишечнике, так как газы могут исказить результаты исследования.

Пациенту необходимо принять горизонтальное положение на медицинской кушетке, заранее освободив исследуемую область от одежды и украшений. Кожные покровы смазываются специальным гелем, улучшающим контакт с ультразвуковым датчиком. После чего, датчик устанавливается в нужном положении. Сканируемые данные преобразуются и выводятся на монитор, где и происходит создание изображения, картирование. Получаемые картинки все время процедуры меняются, таким образом создаются «срезы». Дуплексное сканирование занимает не больше 30 – 40 мин, после чего пациент может заняться повседневной деятельностью. Результаты сканирования выдаются сразу по окончанию диагностики.

Дуплексное сканирование сосудов проводится только на современном оборудовании, с его помощью возможно обнаружение различных патологических процессов и структурных изменений строения сосудов. От уровня квалификации врача – ангионевролога зависит степень достоверности результатов дуплексного УЗИ. Проведение расшифровки полученных «срезов» так же требует достаточного уровня знаний, поэтому заниматься самостоятельной расшифровкой не стоит. Итогом этого диагностического мероприятия должно стать назначение соответствующего адекватного лечения.

Поскольку дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, то его назначают даже младенцам. В случае уточнения диагноза или контроля за лечением, дуплексное УЗИ можно повторять неограниченное количество раз.

Дуплексное сканирование сосудов ребенка
Дуплексное сканирование не имеет противопоказаний, поэтому может быть назначено даже маленькому ребенку

Сканирование сосудов разных отделов организма

Во время УЗИ возможно выявление внутрисосудистых образований, их локализация, значения эхогенности и протяженности. С помощью ультразвукового дуплексного сканирования можно сделать оценку проходимости сосудов и измерить их диаметр, провести анализ геометрии вен и артерий, а именно: определить деформацию, изменение нормального анатомического расположения. Дуплексное ангиосканирование сосудов можно использовать для диагностики патологий различных органов и систем, для определения заболеваний, сопровождающихся разной симптоматикой.

Шея и голова

Сосуды головы и шейного отдела позвоночника обследуются с помощью дуплексного сканирования в случае:

  • частых головных болей неизвестного происхождения;
  • клинических признаков инсульта;
  • наличия признаков тромбоза;
  • наличия болезней системного характера, которые вызывают нарушения кровообращения в головном мозге;
  • развития патологических состояний органов и тканей, которые окружают сосуды и являются потенциальной причиной их сдавливания или деформации;
  • планового оперативного вмешательства по поводу сердечных и сосудистых патологий.
Головная боль
Частые головные боли непонятного происхождения — повод для проведения дуплексного сканирования сосудов головы и шеи

Конечности

Поводом к проведению УЗИ сосудов рук или ног являются:

  • тромбозы;
  • болезнь Рейно;
  • синдром грудной верхней апертуры;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • варикозное расширение вен;
  • трофические язвы;
  • проведение разметки вен перед процедурой флебэктомии.

Почки и органы брюшной полости

Дуплексное сканирование почечных артерий и вен показано:

  • при артериальной гипертензии;
  • при почечных патологиях у детей и у взрослых.;
  • в случае наличия хронической почечной недостаточности, гломерулонефрита;
  • при заболеваниях системного характера, которые могут вызывать нарушение кровообращения;
  • при развитии патологических состояний органов и тканей, которые окружают сосуды и являются потенциальной причиной их сдавливания или деформации.

Ультразвуковое дуплексное сканирование нижней полой вены и аорты чаще всего назначается при атеросклеротических состояниях, при диагностике аневризмы аорты, гипертонии злокачественного характера.
Брюшной отдел аорты, чревный ствол, брыжеечные артерии сканируются при появлении продолжительных болей невыясненной этиологии в брюшной полости, для определения степени кровообращения в кишечнике.

Органы малого таза

Дуплексное сканирование сосудов малого таза и мочеполовой системы назначается для выявления патологий и мужских и женских. У мужчин применяется для диагностики простатитов, аденомы простаты, рака предстательной железы. Часто обследование при половой дисфункции сопровождается назначением сканирования сосудов полового члена. Дуплексное сканирование назначается для обследования женской репродуктивной системы. Дает возможность своевременного выявления кист яичников и изучения кровообращения в новообразованиях. Доплер УЗИ при беременности успешно применяется для исследования состояния сосудистой системы плода.

Значение результатов дуплексного сканирования

Обычно среднестатистическому пациенту самостоятельно сделать расшифровку результатов сканирования затруднительно. Целенаправленно этим заниматься и не стоит, поскольку данные сканирования имеют исключительно медицинское значение и необходимы для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Однако иметь общее представление о значении результатов сканирования должен каждый пациент. Результаты дуплексного ультразвукового сканирования, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о развитии патологического состояния, – это количественные и качественные характеристики.

Количественные показатели дуплексного УЗИ

  • значение пиковой систолической скорости тока крови;
  • значение конечной диастолической скорости тока крови;
  • значение средней максимальной скорости тока крови;
  • значение средней скорости тока крови;
  • индекс резистентности;
  • пульсаторный индекс.
Изображение сосуда на мониторе
Расшифровка показателей дуплексного сканирования производится специалистом и позволяет сразу выявить нарушения нормальной работы сосудов

Особое внимание уделяется значению систолической скорости кровотока, поскольку этот показатель может свидетельствовать о развитии стенозного состояния. Такая патология часто наблюдается при атеросклерозе. Остальные значения скорости кровотока используются для расчета резистентного и пульсаторного индекса, которые, в свою очередь, так же характеризуют те или иные заболевания. Так, высокий индекс резистентности говорит о снижении эластичности стенок сосудов. Гипертоническая болезнь, пристеночные бляшки и тромбы атеросклеротического происхождения сопровождаются повышенной резистентностью.

Качественные показатели дуплексного УЗИ

  • оценка прямолинейности артерий, развитие деформаций, выпячиваний, аномальной извитости хода;
  • диаметр сосудов, площадь поперечного сечения;
  • состояние эндотелиальной выстилки и мышечной оболочки сосудов.

С помощью этих характеристик проводится оценка степени стеноза артерий. При обнаружении атеросклеротических тромбов и бляшек возможно определение их локализации, эхогенности, состояния структуры и поверхности. При сканировании вен обязательно определяется расширение, варикозная трансформация, состоятельность венозных клапанов, степень эластичности стенок вен. Проводится проба Вальсальвы, то есть определяется ретроградный ток крови, который в нормальном состоянии обычно отсутствует. Заключение обследования должен проанализировать лечащий врач для постановки точного диагноза и выбора эффективной терапии.

Тромб кровеносного сосуда
Определение наличия тромбов и бляшек — важная задача дуплексного сканирования сосудов

Дуплексное УЗИ: за и против

Положительные стороны методики:

  • дает возможность получать результаты в реальном времени;
  • отличается от рентгенографии отсутствием вредного излучения;
  • является распространенной, востребованной и доступной методикой;
  • не требует инвазивного вмешательства;
  • не вызывает болезненных ощущений.

Отрицательные моменты:

  • не позволяет оценивать состояние мелких сосудов;
  • сильно зависит от квалификационного уровня врача;
  • не является равноценной заменой ангиографии;
  • атеросклеротические образования затрудняют прохождение ультразвуковой волны и могут искажать результаты.

https://www.youtube.com/watch?v=0THDSjIKfmQ

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Леся:

    Здравствуйте! Не знаю на какую процедуру мне нужно записаться, но предварительно могу сказать ставили диагноз демиелизирующее заболевание ЦНС, рассеянный склероз, взяли пункцию из СМ, анализ не подтвердил заболевание, но симптомы подтверждают. Хожу медленно, ноги болят, тяжесть,слабость, икры сковывает,сжимает, мурашки по ногам, иногда как огнем опаливает, координация нарушена,тремор ног,если встаю на носочки, стоять ровно не могу, тянет назад ,иногда кажется, что упаду,по лестнице идти не могу, да и вообще пройти 20м могу с трудом. Постоянно желание лежать, потому что передвигаюсь с трудом, иногда приходится держаться за стенки, потому что могу упасть.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Леся!

      С учетом Ваших жалоб и предполагаемого диагноза проведение УЗ-исследования, к сожалению, не будет информативным. Отлично зарекомендовавшей себя в диагностике рассеянного склероза (РС) является процедура МРТ головного мозга. Характерные заболеванию симптомы подтверждаются более чем в 95% случаев. Важно также учитывать, что окончательный диагноз РС ставится примерно через 2-3 года после первого проявления характерной симптоматики.

      Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.