На какой день цикла лучше делать УЗИ эндометрия, и когда проводить допплерометрию при эндометриозе и гиперплазии?

Январь 13th, 2016

Комплексное гинекологическое обследование в обязательном порядке включает в себя УЗИ эндометрия. При профилактическом гинекологическом обследовании и при подозрении на некоторые виды заболевания назначается проведение такого вида исследования. Если было произведено хирургическое вмешательство в органы малого таза, то посредством ультразвукового исследования проводится контроль состояния эндометрия. Это может быть и искусственное прерывание беременности, и оперативное родоразрешение.

Кроме того, такое УЗИ назначается, если у женщины случился гормональный сбой. Это необходимо для ранней диагностики патологии и назначения медикаментозного лечения в случае необходимости. Врач гинеколог должен объяснить, когда и в какой срок желательно проводить ультразвуковое исследование эндометрия.

Визуализация репродуктивной системы
Эндометрий — это внутренний слой матки. После получения результатов исследования врач сравнивает показатели с нормой и может поставить диагноз

Норма показателей эндометрия по УЗИ

Эндометрий представляет собой первый внутренний слой, выстилающий полость матки. Толщина этого слоя должна быть определённого размера, который зависит от фазы цикла женщины. Нормальное физиологическое состояние слоя эндометрия на УЗИ должно соответствовать следующим параметрам:

  • 5-9 мм. высоты темной полоски в первые два дня цикла;
  • 3-5 мм. высоты тонкого светлого слоя на 3-4 сутки;
  • 6-9 мм. светлой полосы с темными краями на 5-7 день;
  • 10 мм: идет чередование светлых и темных полос на 8-10 день;
  • на 11-14 день также 10 мм., различается лишь чередование цвета слоев.

В остальные дни слой эндометрия может изменяться в размерах, но цветовая ее картина уже не меняется. Таким образом, делать ультразвуковую диагностику необходимо с учетом менструального цикла.

Исследование матки и придатков на УЗИ позволяет выявить следующие патологические состояния эндометрия:

  • эндометриоз полости матки;
  • эндометриоз яичника;
  • эндометриоидные кисты яичников;
  • полип эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • рак эндометрия.

Допплерометрическое исследование эндометрия

В комплексе с ультразвуковым исследованием при гинекологическом обследовании проводится допплерометрия (ЦДК органов малого таза). Допплерометрия применяется для исследования сосудов эндометрия, с ее помощью оценивается их состояние и то, насколько они способны нормально снабжать слизистую оболочку полости матки кровью. Кроме того, допплерометрия применяется для диагностики новообразования в матке и яичниках.

Допплерометрия позволяет определить злокачественность или доброкачественность новообразования в яичниках и матке. Такое обследование основывается на том, что характер кровотока в них при раке различен, и допплерометрия позволяет определить это состояние.

Допплерометрия
Допплерометрия эндометрия проводится одновременно с УЗИ диагностикой. Она позволяет определить гемодинамику сосудов эндометрия, выявить нарушения кровоснабжения

Эндометриоз на УЗИ

С помощью ультразвука можно выявить множество различных патологий эндометриального слоя матки. Наиболее распространённым из них является эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки за пределы её полости. Такое разрастание может заходить в область маточных труб и брюшины. Заболевание эндометриозом достаточно часто вызывает женское бесплодие.

Эндометриоз делится на два вида – внутренний и наружный. При внутреннем происходит поражение преимущественно тела матки. Если же эндометриоз наружный, то разрастание эпителия достигает влагалище и примыкающую к ней часть шейки матки. Кроме того, поражается брюшина, яичники и маточные трубы. В зависимости от глубины поражения для внутреннего эндометриоза характерно 3 степени развития. Первая степени характеризуется поражением миометрия на 2-3 мм. в глубину. При второй степени происходит поражение почти половины полости матки. При третьей степени поражение доходит до серозного покрова. При проведении ультразвуковой диагностики эндометриоза, его признаки выявляются лишь со второй стадии.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с целью диагностики эндометриоза рекомендуется делать во второй половине цикла, перед началом менструального кровотечения. Например, если цикл составляет 30 дней, то такое исследование можно делать на 26 или 28 сутки.

Это связано с тем, что имеющиеся патологические очаги в это время увеличивается, узлы набухают, и эндометриоидные кисты лучше визуализируются. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводится в первой половине — на 5-7 сутки.

На УЗИ проявляются такие признаки эндометриоза:

  • матка приобретает округлую форму (это происходит в результате увеличения ее передне-заднего размера);
  • увеличиваются размеры матки;
  • толщина матки несимметрична;
  • повышенная эхогенность некоторых участков и прерывистые контуры;
  • среднее М-эхо имеет неровный и утолщенный контур;
  • наблюдается содержание взвеси в пораженных участках миометрия.

Кистозные образования в эндометрии

Помимо эндометриоза в полости матки может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз яичников. В этом случае ультразвуковое исследование выявляет мелкоклеточность их внутренней структуры, они имеют двойной контур и располагаются в боковой стороне сзади матки.
Кроме того, признаком эндометриоза яичников могут быть наличие плотной капсулы кисты. При этом отсутствуют изменения ее структуры относительно различных периодов менструального цикла.

Кисты яичников, образовавшиеся вследствие эндометриоза называются эндометриоидными. Они имеют круглую или овальную форму, толщина стенок неоднородная и может варьироваться от 2 до 8 мм. Толщина стенок такой кисты меняется в зависимости от длительности периода существование кисты. Такие новообразования имеют выраженные скопления сгустков крови, находящихся в пристеночном пространстве. Жидкость, находящаяся в полости кисты яичника, имеет неоднородную структуру. Если проводить динамику развития кисты, то можно зафиксировать увеличение ее объема во время или же сразу после менструального кровотечения, что вызывается вследствие притока менструальной крови.

Полипы эндометрия

Часто, при ультразвуковом исследовании эндометрия обнаруживается полипы. Полип — это образование доброкачественного характера, которое формируются из тканей эндометрия. Полип эндометрия одинаково часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Полип эндометрия диагностируется с помощью проведения УЗИ, обычным местом расположения полипа является внутренняя оболочка матки.

УЗДГ малого таза
Сочетание УЗИ и допплерографии позволяет выявить доброкачественные новообразования внутренних тканей матки — полипы. Они разрастаются из клеток эндометрия и могут служить причиной нарушений менструального цикла

Полип эндометрия обычно имеет ножку, на которой он крепится, и развитое сосудистое сплетение. Основным признаком, по которому можно определить полип является кровяные выделения вне менструального цикла.

Гиперплазия и злокачественные новообразования

Посредством УЗИ также обнаруживается гиперплазия эндометрия. Такое заболевание вызывается воспалительными процессами в органах малого таза или гормонального дисбаланса. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки. Иногда гиперплазия может перейти в рак.

При гиперплазии диагностика проводится 2 раза за один цикл — в начале и в конце. Это необходимо для того, чтобы определить, отторгается ли лишний слой эндометрия и насколько требуется квалифицированная медицинская помощь.

Гиперплазия может поражать весь слой эндометрия матки или же конкретные ее участки, что является очаговым проявлением заболевания. Гиперплазия является следствием повышения уровня эстрогенов в организме женщины.

Чрезмерное разрастание слизистого слоя может вызвать злокачественные опухоли — рак эндометрия или же рак матки. Рак этого органа вызывается гормональными нарушениями в женском организме. Поскольку рак эндометрия (рак матки) является очень распространённым заболеванием, его обнаружение на ранней стадии развития является весьма актуальной задачей.

http://www.youtube.com/watch?v=sWCW6xTR7sA

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Людмила Н.:

    Подскажите, пожалуйста, мне делали Узи по гинекологии недели через 2 после окончания месячных. Врач сказала, что есть подозрение на гиперплазию эндометрия. Значит могли ошибиться из-за того, что не в первую фазу было сделано исследование?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Людмила!

      Для уточнения состояния внутреннего слоя матки, необходимо повторить гинекологическое УЗИ сразу же после завершения очередной менструации. На исследовании врач сможет сравнить результаты. Возможно самостоятельное отторжение утолщенного слоя эндометрия.

      Ответить
  2. Диана:

    Добрый день!!!На узи мне поставили заключение геперплазия эндометрия в сочетании с аденоминозом:узи делали на 8 день менструального цикла.Напишите пожалуйста нужно мне делать повторное узи и насколько это серьезно?Спасибо.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Диана.

      При аденомиозе УЗИ рекомендуется проводить во второй фазе цикла, когда эндометриоидные очаги «набухли» и лучше визуализируются в ходе исследования. Но в целом, повторно УЗИ можно не делать, т.к. предполагаемый диагноз уже поставлен. Прокомментировать результаты обследования, а также назначить необходимое лечение сможет гинеколог во время очной консультации.

      Ответить
  3. Анна:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста на какой дц нужно делать допплерометрию? Нужно для эко.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анна.

      При подготовке к ЭКО УЗИ органов малого таза с допплерометрией обычно проводят во второй фазе менструального цикла — за 7-10 дней до начала месячных. Однако, рекомендуем уточнить этот вопрос у ведущего Вас врача в центре ЭКО.

      Ответить
  4. Светлана:

    Здравствуйте!мой диагноз начальная стадия эндометриоза.гинеколог назначила визанну на 3месяца.пью уже 2,5 мес.-месясные не идут.когда делать лучше контрольное узи ?.первый раз делала на 8 день-ставили подозрение на полип,сказали переделать через месяц, но уже на 4-5 день.в итоге сделала на 4(эндометриоз начальная стадия).

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Светлана.

      Эндометриоз лучше поддается оценке, если УЗИ проводится во второй фазе менструального цикла. Именно в это время эндометриоидные очаги увеличиваются в размере и лучше визуализируются на УЗИ.

      Ответить
  5. Анастасия:

    Здравствуйте! Мне для подготовки к беременности назначили узи. 19 июля врач мне поставила под вопросом полип эндометрия. 25 июля я делала повторное узи, но у другого врача, и этот врач полипа не увидела. Подскажите пожалуйста: в какое время цикла нужно делать узи, чтобы подтвердить или опровергнуть полип эндометрия?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анастасия.

      Рекомендуем пройти исследование сразу после окончания очередной менструации (т.е. в первой фазе цикла, примерно на 7 день).

      Ответить
  6. Наталья:

    Здравствуйте!Предварительный диагноз гиперплазия эндометрия,ставят диагноз на 18 день цикла уже второй раз, м-эхо 17 мм, полгода принимала дюфастон, может быть у меня физиология такая? На гистероскопию идти отказываюсь, считая что это не выход из ситуации так как эндометрий может снова нарасти.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Наталья.

      В случае гиперплазии эндометрия, зафиксированном на УЗИ во второй фазе МЦ, необходимо повторная диагностика сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия или все же необходима врачебная помощь. Эти вопросы решаются на очной консультации гинеколога.

      Ответить
  7. Аноним:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какой день цикла лучше делать УЗИ при гипоплазии эндометрия? 3 месяца пила гормоны

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте.

      УЗИ лучше провести во второй фазе цикла, когда регистрируется наибольшая толщина эндометрия (после 22-24 дня МЦ).

      Ответить
  8. Яна:

    Здравствуйте! Мы с мужем больше года пытаемся завести малыша, никак не получается. Сейчас решили обследоваться . У меня со дня на день должны быть КД, с какого дня цикла лучше идти на УЗИ? Есть ли смысл сразу пойти в первые дни цикла, чтобы успеть сделать УЗИ на полипы и далее уже по схеме, предложенной гинекологом? Спасибо

    Ответить
  9. ольга:

    Ежемесячно делаю узи на 5 дц, в связи с гормональным сбоем. В этом месяце получилось сделать 2 раза — на 5 и 13 дц. У одного и того же врача. На 13 дц обнаружилось что-то похожее на полип в матке. Приехать теперь для повторного узи на 8 дц. Скажите может такое быть, что на 5 не было, а на 13 появился?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.