Что такое ТРУЗИ исследование у мужчин, как его делают и что показывает такая диагностика?

Июль 20th, 2016
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это метод ультразвуковой диагностики, в котором используется ректальный датчик. Какое-то время назад для обследования простаты, близлежащих органов урогенитального тракта и толстого кишечника использовалось абдоминальное УЗИ.

Но это не очень эффективно — звуковая волна проходит большое расстояние и сильно затухает, особенно в жировых тканях. Мониторная картинка теряет четкость и детализацию. Появление ТРУЗИ стало ярким прорывом в урологии, в диагностике предстательной железы и рядом расположенных органов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что для быстрого выздоровления нужно точно знать причину заболевания и динамику развития патологии, изменения организма за время ее развития. Методика ТРУЗИ позволяет сделать это. Если учесть то, что прямая кишка находится на расстоянии 0,5 см от простаты, то станет понятным, какие возможности открываются перед исследователем. Такое расстояние и отсутствие жировой ткани позволили увеличить частоту излучения приблизительно в два раза. Резко возросло качество изображения и его информативность. При этом метод остался инвазивным, а значит — с высоким уровнем безопасности. Болезненность также отсутствует при правильном проведении процедуры.

УЗИ простаты
Исследование простаты при помощи ректального датчика — настоящий прорыв, который позволил в разы увеличить информативность УЗИ

При транректальном УЗИ предстательной железы видна ее капсула, внутренняя структура, измененные участки. Кроме этого при ТРУЗИ легко просматриваются места кальциноза, камни. Это позволяет правильно определить стадию заболевания и разработать тактику медикаментозного воздействия на орган с прогнозированием ее результатов. Кроме простаты без проблем визуализируется мочевой пузырь, достаточно просто диагностируются опухоли и камни в нем и в истоках мочеточников. Метод позволяет наблюдать сосуды простатического сплетения и их расширение, закупорки семявыбрасывающих протоков и даже структуру семенных пузырьков, что позволяет выявлять причины бесплодия и лечить его.

Показания к применению метода

Трансректальное УЗИ могут назначить мужчине после 40 лет с профилактической целью. Однако чаще к врачам, специализирующимся в ТРУЗИ, попадают люди по направлению от узких специалистов. Это происходит тогда, когда есть подозрение о появлении новообразования в кишечнике или при наличии свищей в малом тазу пациента. Также ТРУЗИ назначается, когда у специалиста есть основания предполагать наличие простатита, опухоли, простатического склероза, камней у больного.

ТРУЗИ показано, если пациент обращается с жалобами на дискомфорт при мочеиспускании, когда эта процедура сопровождается болевыми ощущениями и уменьшением толщины струи. Важны и другие жалобы. Например, у пациента понизилась потенция, появились боли в паху, участились ночные мочеиспускания. А также в случаях, когда было обнаружено повышение простатспецифического антигена (ПСА) по сравнению с показателями предыдущего анализа. Направление выдается, даже если увеличение не вышло за пределы нормы.

Трансректальное УЗИ, то есть ТРУЗИ, назначается, если проктолог при ректальном осмотре обнаружил патологию неясной этимологии, если результаты анализа урины или спермограмма вызывают озабоченность лечащего врача, когда супруги не могут зачать ребенка по вине мужчины.

В тех случаях, когда пациенту показана брахитерапия, как способ борьбы с раком простаты, трансректальное УЗИ делают для определения объема брахитерапии перед началом ее проведения, и для определения направления лучевого воздействия.

К сожалению, процедуру ТРУЗИ можно делать не всегда. Эта процедура невозможна в принципе, если у человека удалена прямая кишка. Но существуют еще и патологические противопоказания. К ним относятся:

  • недержание мочи;
  • геморрой в состоянии воспаления;
  • трещины прямой кишки любой глубины;
  • операция на прямой кишке в недалеком прошлом.

К проведению диагностики методом ТРУЗИ нужно подготовиться. Объем подготовки минимален.

Геморрой прямой кишки
Заболевания прямой кишки вроде свищей, геморроя, трещин — прямое противопоказание к инвазивному исследованию

Подготовка и порядок проведения исследования

Несмотря на простоту подготовки к исследованию, отнестись к ней нужно серьезно и ответственно. Как и любая исследовательская методика, она требует соблюдения всех правил подготовки, поскольку они позволяют исключить получение неоднозначных или малоинформативных результатов. Тем более что в серьезных случаях фактор времени не на стороне пациента, а повторное обследование, конечно же, требует дополнительного времени. Подготовка заключается в двух вещах.

Чтобы подготовиться, во-первых, необходимо очистить кишечник. Для этого делают очистительную клизму, часа за два до проведения трансректального УЗИ. Объем теплой воды клизмы должен быть не менее 1,5 литра. Кроме того, за три дня до процедуры необходимо перейти на диету, которая должна исключить продукты, ответственные за газообразование в кишечнике. К ним, например, можно отнести:

  • бобовые;
  • капусту;
  • газированные жидкости;
  • изделия из муки.

Во-вторых, нужно позаботиться о наполнении мочевого пузыря. Если пациент направлен на обследование простаты, нужно выпить около одного литра воды. В случае необходимости диагностики проблем мочеиспускания придется запастись 1,5 литровой бутылкой с негазированной жидкостью. Пить нужно за полчаса до начала процедуры. Беспокойство отдельных мужчин по поводу того, как делается такое трансректальное УЗИ, напрасно.

Датчик, предварительно помещенный в презерватив, вводят в прямую кишку через анальное отверстие на нужную глубину, но не более чем на 15 сантиметров. При этом обычно пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях и слегка подтянутыми к животу ногами.

Нужно заметить, что иногда проведение процедуры ТРУЗИ сочетают с ЦДК. ЦДК представляет собой цветное допплеровское картирование, предназначенное для визуализации кровотока. Помимо структуры органа имеет смысл оценить и его питание кровью. Проведение ЦДК показывает первые признаки ракового процесса.

Оформление результатов. Стоимость процедуры

Глядя на монитор, врач во время обследования описывает предстательную железу, обращая внимание:

  • на симметричность железы;
  • ее форму и размеры;
  • контуры и структуру;
  • эхоплотность.

Кроме железы он описывает также видимые близлежащие к ней структуры. Описанию подлежат все структуры — с патологией и без. В составляемом заключении отдельно упоминаются аномалии. Если в заключении будет указано отсутствие патологии, значит можно спать спокойно. Поликлиники проводят трансректальные УЗИ бесплатно. В частных медучреждениях процедура может стоить от 1 тысячи до 5 тысяч рублей.

https://www.youtube.com/watch?v=qh4ITg0wQ-c

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.