Определение срока беременности и даты родов по УЗИ — насколько точны будут расчеты?

В настоящее время возможности диагностики беременности и определения предполагаемой даты родов (ПДР) очень многообразны. Методы установления факта беременности делят на: объективные и субъективные, инвазивные и неинвазивные. Но остановиться стоит на таком методе, который не нанесет вреда будущему малышу. УЗИ полностью отвечает этому требованию. УЗИ — это неинвазивный метод, основанный на отражении ультразвуковых волн в средах организма. Насколько точно можно определить ПДР и срок беременности по УЗИ? Можно ли достоверно узнать дату родов с помощью обследования? Рассмотрим все эти вопросы в данной статье.

УЗИ - безопасный метод контроля за протеканием беременности
УЗИ — безопасный метод контроля за протеканием беременности

Когда и зачем проводится УЗИ?

Первый ультразвуковой скрининг (10 — 14 нед.) преследует следующие цели:

  • точное обнаружение маточной беременности;
  • расчет ПДР;
  • подтверждение / исключение многоплодной беременности;
  • поиск пороков развития.

Второй ультразвуковой скрининг (20 — 24 нед.) выполняет задачи:

  • оценка степени развития плода;
  • установление пороков развития плода;
  • измерение объема амниотической жидкости;
  • оценка структуры и расположения плаценты.

Фетометрические параметры скринингового исследования во II и III триместрах:

  • бипариетальный диаметр головы;
  • лобно-затылочный размер головы;
  • окружность головы;
  • поперечный размер живота;
  • окружность живота;
  • длина бедренной кости.

Третий ультразвуковой скрининг (32 — 34 нед.) проводится в следующих целях:

  • диагностика положения плода (предлежания);
  • дополнительная оценка состояния плаценты;
  • расчет предположительной даты родов.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности. Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам. Поэтому и разработан трехразовый скрининг.

С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.

Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. Копчико-теменной размер (КТР) — это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.

УЗИ помогает определить срок беременности еще в начале гестации
УЗИ помогает определить срок беременности еще в начале гестации

Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:

1. Бипариетальный размер головы эмбриона.

Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:

  • Врач изучает иные параметры, чтобы исключить патологию. Можно говорить о крупном плоде, если все показатели выше нормы на две и более недель. Возможно, ребенок растет скачкообразно, если другие значения фетометрии в пределах нормы.
  • Большие отклонения от нормы часто свидетельствуют об опухоли головного мозга, мозговой грыже.
  • Предполагаемый срок родов может наступить быстрее, чем ожидалось.

2. Окружность живота.

Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.

3. Длина бедренной кости.

С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.

Определение предполагаемой даты родов

Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 — 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 — 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю — уже переношенным.

Расчет предполагаемой даты родов
Дата родов — это лишь ориентировочный показатель

Методики подсчета ПДР:

  • По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
  • По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
  • Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
  • Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
  • День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации — 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
  • День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
  • День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
  • День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.

Значение точного расчета срока гестации

Определение сроков беременности имеет клиническую важность и позволяет:

  • своевременно провести необходимые исследования (например, вовремя узнать уровень АФП в сыворотке крови матери, амниотической жидкости);
  • диагностировать задержки внутриутробного развития.

Для установления срока беременности оперируют результатами осмотра женщины, при этом учитываются:

  • размеры матки;
  • высота стояния дна матки;
  • результаты УЗИ.

Заключение: зачем нужна пренатальная диагностика?

Пренатальный скрининг используется для тщательного отслеживания развития будущего малыша в утробе матери, он включает в себя биохимические исследования и ультразвуковую диагностику.

В ходе УЗ-диагностики специалист сможет провести точную фетометрию основных размеров плода (измерение анатомических структур ребенка до родов), о которых говорилось выше. Такая диагностика применяется для установления точного срока беременности и расчета ПДР. Параметры, подлежащие учету, меняются с увеличением срока гестации.

Дополнительные возможности методики:

  • уточнение пола ребенка;
  • учет особенностей развития органов;
  • возможность рассчитать окружность головки, груди, живота.

Вам также может быть интересно:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Елена:

    Здравствуйте! Покажет ли присутствие беременности на УЗИ (маточной или внематочной) и срок,на 8 день задержки предполагаемых месячных?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      Плодное яйцо и сердцебиение визуализируются в полости матки примерно через неделю после задержки менструации, т.е. на 3-х недельном эмбриональном сроке беременности (или, соответственно, — 5-ти недельном акушерском). Пока срок беременности может быть установлен условно. Важное значение для успешного исследования будет иметь опыт врача и качество УЗ-аппаратуры.

      Ответить
  2. Магира:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ПДР по узи??? Узи проходила 11.04.2016 г. Размеры плода соответствовали 31 неделе и 2 дням. Заранее спасибо. Сама никак не могу рассчитать.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Магира.

      Исходя из «классического» 40-недельного срока беременности, предполагаемая дата родов у Вас — 11 июня.

      Ответить
  3. Альфия:

    Здравствуйте! Помогите рассчитать ПДР по 1 УЗИ, 7,06,2016г, ставят беременность 13-14 недель, по плоду 12, три врача и все сроки разные мне теперь ставят) кто то на сегодняшний день36недель, кто то 39, я запуталась)

    Ответить
  4. юлия:

    Здравствуйте подскжите,пожалуйста срок зачатия…28.10.2016г было узи срок по месячным 13.5,которые были 24.07.2016 г по узи 13.1 КТР 70мм,кость носа 2.8мм,БПР 22 мм,ДБ 10мм…

    Ответить
  5. Екатерина:

    Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться со сроком. Последние месячные были 11 сентября 2016 половой акт был 18 сентября и 28 сентября 9 октября делала тест, одна полоска. На кануне 8 октября возможно был половой акт,возможно, потому что я не помню,была в бессознательном состоянии и один нехороший человек этим воспользовался…. О беременности узнала 22 октября и через час я уже была в кабинете узи.На узи обнаружили плодное яйцо размером 0,72см так написано в заключении, так же врач поставил срок 5 недель и 6 дней, акушерский срок и уверил меня что это не может быть беременность двух недель. 26 октября я пошла в другую клинику для подтверждения там в заключении мне мне написали свдпя 14,5 мм а ктр плода 2,9 мм жлточный мешок визуализируется 4 мм. судя по результатам этих узи беременность наступила от половых актов которые были в сентябре, а значит от любимого человека….О беременности я ему сообщила, но у него нет сто процентной уверенности,так как он два года назад сдавал спермограмму и активных сперматозоидов было меньше чем неактивных, и тот факт что за восемь лет я ни разу не забеременела его тоже настораживает, о факте моей бессознательности и возможного акта с другим человеком он тоже в курсе, сказал что после родов сделает тест и если ребенок окажется его то будет помогать….Дело в том что пока он мне этого не сказал я была уверенна что ребенок его, а теперь я опять переживаю и постоянно думаю об этом, даже аппетит пропал, а это не очень хорошо((( помогите пожалуйста, успокойте мою душу….скажите ведь не мог же врач узи увидеть беременность которая могла наступить из-за этого полового акта в октябре? Да и накануне наступления беременности я как раз сменила место работы, да и просмотрев свой календарь в котором я вела записи о наступлении месячных и каждый половой акт был отмечен, за последние пол года он кончал в меня очень часто. Пожалуйста дайте ответ как можно скорее боюсь что мое волнение негативно скажется на ребенке(((

    Ответить
  6. Александра:

    Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как узнать срок зачатия,если 26.04. узи показало 7 недель,а дата ПДР 12 декабря,что то я никак не могу подсчтать

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.