На какой неделе ребенок виден на УЗИ диагностике плода, какие нормы и патологии выявляет исследование при расшифровке данных?

Ультразвуковая диагностика плода (УЗИ) определяет состояние плода и состояние системы «матка-плацента-плод». С ее помощью можно выявить аномалии развития и патологию ребенка в утробе матери.

Сколько исследований назначается?

По плану обследования беременной женщины положено провести 3 скрининговых УЗИ плода. Целевое назначение каждой процедуры зависит от срока его проведения.

При нормальном развитии беременности могут быть назначены 2 дополнительные процедуры (на сроке беременности 6-7 недель — для ее подтверждения, и перед родами в качестве подготовительного мероприятия, чтобы исключить возможные «сюрпризы»). В случае патологического течения беременности врач может назначать дополнительные УЗ-исследования по своему усмотрению.
Основные скрининги проводятся:
  1. На сроке 10-14 недель – оценивается состояние плода, плаценты, определяется место ее прикрепления, проводится УЗИ сердца плода.
  2. На сроке с 20 по 24 неделю – исключаются/обнаруживаются пороки развития. Также можно оценить состояние плаценты, повторно подтвердить место ее прикрепления, выяснить количество околоплодных вод, оценить состояние пуповины, качество кровоснабжения плода, определить размеры малыша, их соответствие нормативам, изучить работу и строение сердца будущего ребенка.
  3. На сроке 32-34 недели определяется примерный вес плода на момент родов, оцениваются его размеры и их соответствие родовым путям матери, оценивается качество кровоснабжения плода и его состояние.

Во время беременности проводят несколько видов УЗ-исследований:

Допплерография применяется для обследования сердца плода и его кровоснабжения, занимает не более 10 минут. Это безопасный и достаточно достоверный метод, который выявляет:

  • аномалии развития сердца (пороки, пролапсы и т.д.);
  • аномалии магистральных сосудов;
  • плацентарные патологии.

При выявлении некоторых аномалий может быть применена процедура 3D и 4D УЗ-исследование. Это более длительная процедура, занимает от 30 до 50 минут. 3D УЗ-исследование создает трехмерное изображение плода и позволяет проводить более точную диагностику пороков и аномалий развития ребенка в утробе матери. Позволяет сделать его снимок, увидеть гримаски лица. 4D УЗ-обследование – это объёмное изображение, на котором виден малыш в режиме реального времени с возможностью подробно изучить работу его органов и записать двигательную активность.

УЗИ 3д
УЗИ 3д и 4д позволяет с высокой степенью четкости увидеть изображение малыша, его движения и даже гримасы. Однако основная задача такого исследования — выявлять пороки на ранних стадиях, более точно производить фетометрические замеры

Анализ показателей УЗ-диагностики плода

Расшифровка данных УЗ-исследования проводится специалистом. Им же сравниваются полученные данные с нормами. Нормы вариативны и зависят от срока гестации (беременности). Расшифровка проводится при помощи сравнения полученной информации с данными фетометрических таблиц, в которых указаны нормы для плода понедельно, и их возможные отклонения. Какие же основные параметры учитываются следующие при расшифровке? Это следующие данные:

  • окружность головки;
  • бипариетальный размер;
  • размер от темени до крестца;
  • длины трубчатых костей.

При расшифровке данных УЗ-обследования ребенка в утробе матери учитывается количество околоплодной жидкости. Уменьшение/увеличение количества вод – это признак патологии (нарушение работы сердца, почек, инфекционного процесса).

При расшифровке и анализе данных УЗ-исследования большое внимание уделяется показателям плаценты, ее месту расположения (т.к. от него зависит сама возможность естественного родоразрешения), толщине, кровоснабжению, степени зрелости и отсутствию патологических изменений и включений.

Также огромное значение придается обследованию пуповины, ее состояния, количеству сосудов пуповины (в норме это две артерии и вена), так как наличие двух, а не трех сосудов пуповины может говорить о серьезном генетическом заболевании. Пуповина – это связующее звено между плацентой и плодом, его питающая система. При нарушении функционального состояния пуповины требуется наблюдения, а в тяжелых случаях немедленное вмешательство, иначе плод может погибнуть. Кроме того, УЗ-диагностика позволяет определить, не обвивает ли пуповина малыша, так как это приводит к гипоксии плода и препятствует естественному родоразрешению.

Также врач может сообщить половую принадлежность ребенка. После 20-ти недельного срока пол определяется с достаточно большой (около 90%) достоверностью. Иногда кольца пуповины принимаются за пенис, что приводит к ошибке. Пол может быть уточнен при последующей УЗ-диагностике.

Плод и пуповина
Значительное внимание врач-диагност на УЗИ уделяет изучению характеристик пуповины: этот орган является связующим звеном между женщиной и будущим ребенком

Аномалии, выявляемые с помощью УЗИ

По данным, полученным методом УЗИ, можно судить о дефектах развития или их отсутствии. Благодаря ультразвуковым исследованиям появилась возможность снизить рождаемость детей с серьезными аномалиями. Например, дети с трисомией 21-й хромосомы (синдром Дауна) рождаются с частотой 1:1100 при выявлении 1:700. Это одно из самых распространенных заболеваний такого рода.

Однако синдромом Дауна выявляемые патологии не ограничиваются. К сожалению, существует еще целый ряд серьезных аномалий, которые нужно своевременно обнаруживать. Какие же это аномалии? К ним относятся:

  1. трисомии (синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна);
  2. триплодия – утроение набора хромосом, вследствие чего плод имеет множество аномалий развития;
  3. омфалоцеле – грыжа эмбриональная, в результате ее образования печень, кишечник и ряд других органов располагаются в грыжевом мешке за пределами брюшины;
  4. генетические аномалии Брахмана-Ланге и Смита-Опица;
  5. дефекты развития нервной трубки плода (менинго-, энцефало-, менингомиелоцеле и прочее).

Все эти патологии очень серьезны, сопровождаются тяжелыми пороками развития — физическими и интеллектуальными, часть из них ведет к нежизнеспособности ребенка. В любом случае, такая патология приводит к рождению очень больного малыша. Встречаются такие аномалии от 1:700 до 1:30000 случаев. В группу риска можно отнести родителей:

  • чей возраст более 35 лет;
  • имеющих в роду членов семьи с подобными отклонениями;
  • подвергшихся воздействию экологически загрязненной среды (радиоактивное облучение, некоторые химические препараты и т.п.);
  • имеющих дурные привычки, перешедшие в зависимость (алкоголизм, курение, наркомания).
Беременность после 35
Женщины, вынашивающие ребенка в возрасте старше 35 лет больше рискуют столкнуться с выявлением генетических аномалий плода. Тем не менее, это не должно стать поводом к отказу от зачатия. Достаточно вынашивать ребенка под контролем врача и вовремя посещать исследования

Особенности диагностики болезни Дауна

Основная патология, которую можно выявить методом УЗ-диагностики на сроке с 12 по 14 неделю называется синдром Дауна. Основными характеристиками, заставляющими заподозрить синдром Дауна, являются: толщина воротникового пространства (ТВП) и сглаженность лицевых костей черепа.

ТВП — диагностически значимый признак не только для выявления болезни Дауна, но и для других генетических аномалий. ТВП – пространство между внутренней поверхностью кожных покровов плода и мягкими тканями шеи. По его увеличению вместе с отсутствием носовой кости и сглаженностью черт лица можно судить о возможности наличия синдрома Дауна у плода. Изменение ТВП не абсолютный показатель хромосомной патологии, а констатация ее возможности и сигнал для дальнейшего обследования. Соотношение величины ТВП и частоты хромосомных аномалий таково:

  • 3 мм – заболевания встречаются в 7% случаев;
  • 4 мм – заболевания встречаются в 27% случаев;
  • 5 мм – заболевания встречаются в 53% случаев.

При выявлении признаков генетической аномалии и, прежде всего синдрома Дауна, проводятся дополнительные исследования. К таким исследованиям относятся:

  1. определение уровня β-ХГЧ и РАРР-А (специальный анализ крови);
  2. амниоцентез – получение проб околоплодных вод;
  3. кордоцентез – получение проб крови из пуповины;
  4. биопсия ворсин хориона.

Все методы, кроме первого, инвазивны, опасны для матери и плода, но дают достоверную информацию о наличии генетических аномалий и, прежде всего, болезни Дауна. Решение о применении этих процедур принимает беременная женщина. С учетом советов врача-генетика и акушера, ведущего беременность.

https://www.youtube.com/watch?v=uK5tpT1zTaU

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. алена:

    Что такое узи плода по м\ж?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Алена.

      Это направление на ультразвуковое исследование плода в медицинское учреждение по месту жительства.

      Ответить
  2. Анастасия:

    Здравствуйте.На узи в 21нед.и 2 дня(размеры плода ставят 20 нед и 6 дней)Длина бедренной и плечевой кости составляет 33мм.Очень переживаю что мало.Подскажите,в норме ли данные?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.