Нормы и расшифровка результатов 1 пренатального скрининга: как рассчитать риски при плохом первом УЗИ?

Январь 25th, 2016

Скрининговое обследование I триместра состоит из двух процедур: ультразвуковой диагностики и исследования крови на возможность генетических патологий плода. Ничего страшного в этих процедурах нет. Данные, полученные путем проведения процедуры УЗИ и исследования анализа крови, сравниваются с нормой этого периода. Это позволяет подтвердить хорошее или выявить плохое состояние плода и определить качество процесса гестации.

Для будущей мамы главной задачей является сохранение хорошего психоэмоционального и физического состояния. Также важно соблюдать предписания акушера-гинеколога, ведущего беременность.

УЗИ 1 скрининг
УЗИ — только одно исследование скринингового комплекса. Чтобы получить полную информацию о здоровье малыша, врач должен проверить кровь будущей роженицы на гормоны, получить результат общего анализа крови и мочи

Нормативы ультразвуковой диагностики I скрининга

В процессе проведения I пренатального скрининга в I-м триместре врач УЗИ диагностики особое внимание уделяет анатомическим структурам плода, уточняет срок гестации (вынашивания) на основании фетометрических показателей, сравнивая и с нормой. Уделяет внимание такому показателю, как толщина воротникового пространства (ТВП), т.к. это один из основных показателей, позволяющих при проведении процедуры первого УЗИ, выявить генетические заболевания плода. При генетических аномалиях воротниковое пространство, как правило, расширено. Понедельные нормы ТВП приведены в таблице:

Возраст плода (неделя)Толщина воротникового пространства (мм)
101,5 – 2,2
111,6 – 2,4
121,6 – 2,5
131,7 – 2,7

При проведении УЗИ скрининга первого триместра врач обращает особое внимание на строение лицевых костей черепа плода, наличие кости носа. На 10-ти недельном сроке она уже достаточно четко определяется. На 12-ти недельном сроке ее размеры у 98% здоровых плодов составляют до 3-х мм. Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение размеров челюсти по отношению к норме говорит о трисомии.

На УЗИ I скрининга фиксируется ЧСС плода (частота сердечный сокращений). Она зависит от срока беременности. Понедельные нормы ЧСС указаны в таблице:

Возраст плода (неделя)ЧСС (ударов/минуту)
10161-179
11153-177
12150-174
13147-171

Основными фетометрическими показателями на этом этапе при проведении процедуры УЗИ являются копчико-теменной (КТР) и бипариетальный (БПР) размеры. Нормы их приведены в таблице:

Возраст плода (неделя)Средний КТР (мм)Средний БПР (мм)
1031-4114
1142-4913-21
1251-6218-24
1363-7420-28
1463-8923-31
Первый скрининг предусматривает УЗ-оценку кровотока в венозном (аранциевом) протоке, так как в 80% случаев его нарушения у ребенка диагностируется синдром Дауна. И только в 5% у генетически-нормальных плодов обнаруживают подобные изменения.

Начиная с 11-й недели, появляется возможность визуального распознания мочевого пузыря при проведении УЗИ. На 12-й неделе при первом УЗИ скрининге оценивается его объем, так как увеличение размеров мочевого пузыря – еще одно свидетельство угрозы развития синдрома трисомии (Дауна).

Кровь на биохимию лучше всего сдать в тот же день, в который проводится УЗИ скрининг. Хотя это не обязательное требование. Забор крови осуществляется натощак. Анализ крови для определения биохимических показателей, который проводится в первом триместре, нацелен на определение степени угрозы возникновения генетических заболеваний у плода. Для этого определяются следующие гормоны и протеины:

  1. ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А);
  2. свободный ХГЧ (компонент бета).

Эти показатели зависят от недели беременности. Диапазон возможных величин достаточно широк и коррелирует с этно-наполнением региона. По отношению к средне-нормальному значению для данного региона уровень показателей колеблется в следующих пределах: 0,5-2,2 МоМ. При расчете угрозы и расшифровке данных для анализа берется не просто среднее значение, учитываются все возможные поправки на анамнестические данные будущей мамы. Такая скорректированная МоМ позволяет более полно определить угрозу развития генетической патологии плода.

Анализ на гормоны
Анализ крови на гормоны обязательно проводится натощак и часто назначается на тот же день, что и УЗИ. Благодаря наличию нормативов гормональных характеристик крови, доктор может сравнить результаты анализов беременной с нормами, выявить недостаток или переизбыток определенных гормонов

Хорионический гонадотропин: оценка рисковых значений

По информативности свободный ХГЧ (бета-компонент) превосходит общий ХГЧ в качестве маркера риска генетической аномалии плода. Расшифровка нормы бета-ХГЧ при нормальной гестации приведена в таблице:

Возраст плода (неделя)Уровень β-ХЧГ (нг/мл)
1025,8 – 181,6
1117,4 – 130,4
1213,4 – 128,5
1314,2 – 114,7

Данный биохимический показатель — один из наиболее информативных. Это касается, как выявления генетической патологии, так и маркировки течения процессе гестации и перемен, происходящих в организме беременной женщины.

Нормативы ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы

Это специфический протеин, который вырабатывает плацента на протяжении всего гестационного периода. Его рост соответствует сроку развития беременности, имеет свои нормативы для каждого периода. Если наблюдается снижение уровня РАРР-А по отношению к норме – это является основанием заподозрить угрозу развития хромосомной аномалии у плода (болезни Дауна и Эдвардса). Нормы показателей РАРР-А при нормальной гестации указаны в таблице:

Возраст плода (неделя)Уровень РАРР-А (мЕД/мл)
100,46 – 3,73
110,79 – 4,76
121,03 – 6,01
131,47 – 8,54

Однако уровень протеина ассоциированного с беременностью теряет свою информативность после 14-й недели (как маркер развития болезни Дауна). Так как по истечении 14-ти недель его уровень в крови беременной, вынашивающей плод с хромосомной аномалией, соответствует его уровню содержания в крови женщины, имеющей здоровую беременность.

Значение содержания РАРР-А в крови беременной важно как в плане его снижения, так и в плане его увеличения. Оба изменения являются тревожным признаком. Повышение уровня протеина в первом триместре может быть сигналом срыва беременности или ее замирания, в то время как пониженные показатели являются сигналом тревоги по показателю генетических нарушений у плода.

Описание результатов скрининга I триместра

Чтобы оценить результаты I скрининга каждая лаборатория использует специализированный компьютерный продукт (сертифицированные программы), которые настраиваются для каждой лаборатории отдельно. Они производят расчет показателей угрозы для рождения малыша с хромосомной аномалией. Исходя из этой информации, становится понятно, что все тесты лучше проходить в одной лаборатории.

Наиболее достоверный расчет и прогностические данные получаются при прохождении первого пренатального скрининга в I триместре в полном объеме (биохимия и УЗИ). При расшифровке данных оба показателя биохимического анализа рассматриваются сочетано:

  • низкие показатели протеина-А (РАРР-А) и повышенный бета-ХГЧ – угроза развития болезни Дауна у ребенка;
  • низкие показатели протеина-А и пониженный бета-ХГЧ – угроза развития болезни Эдвардса у малыша.

Для подтверждения генетической аномалии существует достаточно точная процедура. Однако, это инвазивное исследование, которое может быть опасным, как для матери, так и для ребенка. Для уточнения необходимости применения этой методики анализируются данные УЗ-диагностики. В случае наличия эхо-признаков генетической аномалии на УЗ-скане, женщине рекомендуется инвазивная диагностика. В случае отсутствия УЗИ данных, свидетельствующих о наличии хромосомной патологии, будущей маме рекомендуется повторить биохимию (если срок не достиг 14 недель), либо дождаться показаний II скринингового исследования в следующем триместре.

Хромосомы человека
Хромосомные нарушения развития плода проще всего выявляются при помощи биохимического анализа крови. Однако если на УЗИ опасения не подтвердились, женщине лучше повторить исследование через некоторое время, либо дождаться результатов второго скрининга

Настораживающие результаты обследования

Полученная информация обрабатывается специально созданной для решения этой задачи программой, которая делает расчет и дает достаточно точный прогноз в отношении угрозы развития хромосомных аномалий плода (низкий, пороговый, высокий). Важно помнить, что полученная расшифровка результатов — только прогноз, а не окончательный вердикт.

В каждой стране количественные выражения уровней варьируют. У нас высоким уровнем считается значение менее 1:100. Это соотношение означает, что на каждые 100 родов (при похожих результатах анализов) 1 ребенок рождается с генетической патологией. Такая степень угрозы считается абсолютным показанием для проведения инвазивной диагностики. В нашей стране к пороговому уровню относят угрозу рождения малыша с пороками развития в диапазоне от 1:350 до 1:100.

Пороговый уровень угрозы означает, что ребенок может родиться больным с риском от 1:350 до 1:100. При пороговом уровне угрозы женщина отправляется на прием к врачу-генетику, который дает расшифровку полученных данных. Врач, изучив полученные данные и анамнез, определяет ее в группу риска (с высокой его степенью или низкой). Чаще всего доктор рекомендует подождать до проведения скринингового исследования II триместра. И затем, получив новый расчет угроз, снова прийти на прием, для уточнения необходимости проведения инвазивных процедур.

Описанная выше информация не должна пугать будущих мам, также не нужно отказываться от проведения скрининга первого триместра. Так как большинство беременных имеют невысокий риск выносить больного малыша, им дополнительная инвазивная диагностика не требуется. Даже если обследование выявило плохое состояния плода, лучше узнать об этом своевременно и предпринять надлежащие меры.

Консультация генетика
Если исследования выявили высокий риск рождения больного ребенка, доктор должен честно передать эту информацию родителям. В некоторых случаях прояснить ситуацию со здоровьем плода помогает инвазивное исследование. При неблагополучных результатах женщине лучше прервать беременность на раннем сроке, чтобы иметь возможность выносить здорового ребенка

Если получены неблагоприятные результаты, что делать?

Если так случилось, что расчет показателей скринингового обследования I-го триместра выявил высокую степень угрозы рождения ребенка с генетической аномалией, прежде всего, нужно взять себя в руки, так как эмоции негативно сказываются на вынашивании плода. Затем приступить к планированию дальнейших действий.

Прежде всего, вряд ли стоит тратить время и деньги для прохождения повторного скрининга в другой лаборатории. Если расчет угроз показывает соотношение 1:100, медлить нельзя. Нужно немедленно обратиться к генетику за консультацией. Чем меньше времени будет потеряно, тем лучше. При таких показателях, скорее всего, будет назначена травматичная методика подтверждения данных. На 13-ти недельном сроке – это будет анализ биоптата ворсинок хориона. По истечении 13-ти недель, возможно, рекомендовано будет провести кордо- или амниоцентез. Анализ биоптата ворсинок хориона дает наиболее точные результаты. Срок ожидания результатов около 3-х недель.

В случае подтверждения развития хромосомных аномалий плода, женщине будет рекомендовано искусственное прерывание беременности. Решение, безусловно, зависит от нее. Но если принято решение прервать беременность, то процедуру лучше проводить в 14-16 недель.

https://www.youtube.com/watch?v=ntv-ej6nP28

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Виктория:

    Здравствуйте! Ходила на первый скрининг ровно в 12 недель, как положено. На Узи сказали, что все нормально. Но потом я посмотрела внимательно протокол, так вот в нем не указана частота сердечных сокращений и также прочерк в предполагаемом сроке родов! С чем это связано? Стоит ли сделать повторно Узи?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Виктория.

      Повторно проходить УЗИ нет смысла. На 1 скрининговом УЗИ количественный показатель ЧСС и предполагаемую дату родов (ПДР) определяют не всегда. В случае отклонений частоты серцебиения, врач зафиксировал бы это в протоколе. ПДР также рано определять, с большей достоверностью дата родов будет назначена на 2-3 плановом УЗИ.

      Ответить
  2. Александра:

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять УЗИ-скрининг 1 триместра. Срок по месячным 12 нед, по УЗИ 12 нед и 4 дня. КТР 58,5мм, ТВП 1,8мм, носовая кость 2,6мм, частота сердечных сокращений 158 уд.мин. По анатомии: передняя брюшная стенка, бабочка — без особенностей; кости черепа- визуализируются; желудок — визуализируется; мочевой пузырь — визуализируется; позвоночник правильно сформирован. Подскажите, все ли в норме? Очень переживаю. Спасибо!

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Наталья.

      Повода для волнений нет — все перечисленные Вами показатели плода в норме и соответствуют сроку беременности.

      Ответить
  3. Дана:

    Здравствуйте! Прошла первый скрининг в 12 недель. Результаты такие: КТР 52 мм, ЧСС 166 уд/мин, ТВП: 1,6 мм, НК: визуализируется. С эти вроде все хорошо, НО! Написали — кровоток в венозном протоке: реверсивный, Pi 1.5. Подскажите, насколько это страшно и что означает в целом?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Дана.

      Реверсный кровоток в венозном протоке может быть маркером хромосомной аномалии или врожденного порока сердца, поэтому необходимо повторное проведение экспертного УЗИ и очная консультация генетика.

      Ответить
  4. Лиза:

    Добрый вечер,подскажите пожалуйста что значит на первом скрининге что анализ РАРР-Р (т.е. Как объяснили плацентарный белок) при норме 0,5 анализ показал 0,4 …… Это страшно ?и что это значит?и что сейчас делать?подскажите пожалуйста

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Лиза.

      Вы не указали точный срок своей беременности (в момент прохождения скрининга). Условно, до 10-11 недели показатель РАРР-Р, равный 0,4 м Ед/мл является нормальным. В ином случае, рекомендуется консультация генетика для оценки состояния плода, а так же проведение биохимического скрининга 2 триместра.

      Ответить
  5. Елена:

    Здравствуйте!
    Прошла первый скрининг в 12 недель и 3 дня ( от последних мес), результаты:
    КТР 69,0 мм. Соответствует 12 недель и 6 дней;
    ЧСС 167 уд/мин;
    Воротниковое пространство 1,8 мм;
    Носовая кость 2,3 мм;
    Кровоток в венозном протоке норма/реверс ПИ- 1,1;
    Трикуспидальная регургитация — нет
    Структура локализаций хориона — задняя, дно матки

    Из всего этого меня волнует :
    1) размер носовой кости — в интернете нашла информацию о том, что НК в 12 недель должна быть более 3 мм. А у нас 12 нед и 3 дня, а НК всего 2,3 мм. Это нормально или отклонение?
    2) кровоток в венозном протоке норма/реверс (не выделено норма или реверс) ПИ- 1,1 — это что за показатель и что он обозначает?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      К вопросу о носовой кости – минимальным значением для 12-ти недельного срока является 2 мм, поэтому в Вашем случае размер НК является нормальным. Что касается параметра ПИ – это пульсационный индекс в венозном протоке плода, который означает отношение разницы скоростей максимальной (в период сжатия сосудистой стенки) и минимальной (в период ее расслабления) к усредненной скорости кровотока. Для 11-13 недель нормальные значения ПИ — не более 1,4.

      Ответить
  6. Екатерина:

    Добрый день! Прошла 1 скринг УЗИ, срок 13 недель и 3 дня. В заключении указали «преимущественная локализация хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев». Подскажите пожалуйста, насколько это страшно, окончательное ли положение хориона? Возможно ли, что положение хориона изменится с ростом матки? Заранее спасибо.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Екатерина.

      Локализация хориона по задней стенке является вариантом нормы. В 1 триместре плацента еще полностью не сформирована, поэтому предлежание хориона (перекрытие внутреннего зева) может купироваться к 16-18 неделям — в процессе образования плодных оболочек плацента может подняться вверх («мигрировать»). В Вашем случае рекомендован покой, половое воздержание, наблюдение гинекологом.

      Ответить
  7. Сульхия:

    Вот данные по Узи — копчико-теменной размер эмб. — 52,6 , сердцебиение Чсс 159 уд. мин., толщина воротникового пространства — 1,3 мм, носовая кость — 2,7 мм, толщина хориона -16 мм , преимущественная локализация хориона- передняя стенка матки ,структуры мозга- соответствуют гестационному возрасту, конечности эмбриона- без особенностей,. В анализе крови. Свободный B — субьединица Хгч — 30,80 . PAPP-A — 0,75 . Стоит ли мне беспокоится ? Спасибо

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Сульхия.

      Показатели УЗИ и уровень ХГЧ в норме. Наблюдается незначительное снижение уровня PAPP-A, но оно в этом случае несущественно, поскольку уровень гормонов оценивается не отдельно, а только комплексно с другими данными, которые у Вас соответствуют норме. Беспокоиться не о чем.

      Ответить
  8. Дарья:

    Добрый день! Последние месячные 26 марта. Акушерский срок 13 недель и 5 дней. Но тк была поздняя овуляция то срок поставили по узи на 9 дней меньше. Был скрининг на прошлой неделе в 11 недель и 4 дня. (акушерский 12 недель и 6 дней). По узи все в норме сердечко 170 ударов в минуту. Носовая косточка присутствует. Воротниковое пространство 0.9мм. CRL 50mm. Риск Дауна 1/8999 и Эдварда 1/2859. Но меня немного напугало свободный Бета ХГЧ который находится в нижнем пределе нормы — 18ng/ml. PaPP-A — 1.14mUI/mL. Подскажите пожалуйста стоит ли волноваться? Чувствую себя прекрасно. Малыш активный. Никакого токсикоза или плохого самочувствия за все время. Спасибо! Дарья

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Дарья.

      Волноваться не нужно, все показатели (в том числе ХГЧ и РaРР-А) у вас в норме и полностью соответствуют акушерскому сроку.

      Ответить
  9. Анастасия:

    Добрый день!
    Сегодня прошла 1 скрининг 12 недель ровно на УЗИ и акушерский. Волнует размер носовой кости 1,9 мм и желточный мешок не визуализируется, подскажите, что это значит?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анастасия.

      Размер НК для 12 недель пограничный, но является вариантом нормы. На Вашем сроке беременности желточный мешок уже может не определяется на УЗИ, это означает, что плод начал получать питательные вещества через плаценту.

      Ответить
  10. Анна:

    Добрый день. 1 скрининг был на сроке 12 недель . Беспокоит показатель Pappa- 9. 3 на сколько это серьёзно. Остальные показатели в норме

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анна.

      Повышение PAPP-A может наблюдаться при многоплодной беременности; при наличии крупного плода; при низкой локализации плаценты и др. Разобраться в том, какая именно причина в Вашем случае, поможет Ваш гинеколог.

      Ответить
  11. Ольга:

    Добрый день. Срок 13 недель. Результаты твп 2,4 мм, ктр 69 м, бпр 24 мм, ог 90 мм, кости носа 2,7 мм, чсс 157 уд/мин. Отправили к генетику. Есть ли повод для беспокойства?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ольга.

      По данным УЗИ риск хромосомных аномалий очень и очень низкий (результаты не «эталонные», но являются вариантом нормы). Но если Ваш врач направил в Вас к генетику, видимо, у него были на то основания. Рекомендуем пройти биохимический скрининг и оценить его результаты.

      Ответить
  12. Екатерина:

    Добрый день, по данным первого скрининга: срок 12 нед. 5 дн. ЧСС 158, ктр 69,0, твп — 1,90, кости носа -2,4. Хгч — 74,22 ме/л/ , РАРР-А — 5, 128 МЕ/л/. Все ли в порядке ?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Екатерина.

      Результаты УЗИ и биохимического скрининга в норме.

      Ответить
  13. Анна:

    Здравствуйте, Екатерина! Помогите пожалуйста разобраться с результатами 1-го скрининг! Хгч 102 ml 2.81скорр.МоМ, PAPP-A 1,89ml, 0,46 скорр.МоМ. Ктр 63,2 мм, нк 3,6.
    Биохим.риск+NT 1:164 выше порога отсечки
    Двойной тест > 1:50 выше порога отсечки
    Возрастной риск 1:638
    Трисомия 13/18+NT <1:10000 ниже порога отсечки
    Нужно ли сделать повторный анализ?
    Очень переживаю, не знаю что делать!!

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анна.

      В Вашем случае необходима очная консультация генетика, т.к. по данным теста есть риски — 1:164 и 1:50, т.е. у одного малыша из 164 и 50, соответственно, с аналогичными показателями встречается хромосомная патология. Это не значит, что так обязательно будет у Вас. Скрининг — не диагноз, а способ выделить группу женщин, подлежащих дополнительному обследованию. Существуют инвазивные и неинвазивные методы генетического обследования, о которых подробнее Вам расскажет генетик.

      Ответить
  14. Елена:

    Добрый день. Результат скринингового теста Синд.Дауна: КТР 53.6мм, шейная складка 2,8мм, носовая кость визуализир-ся, fb-hCG 18,4ng/ml; PAPP-A 2,07mlU/ml. Что это означает??? Риски все ниже пороговой отсечки!

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      Вы не уточнили срок беременности. Судя по КТР — 12 недель. Уровень гормонов для данного срока в норме. Немного увеличена толщина воротникового пространства. Этот факт нельзя рассматривать отдельно от других показателей в качестве признака ХА.

      Ответить
  15. Надежда:

    Добрый день! Сегодня пошла первый скрининг. Врач сказала, что всё в норме, но посмотрев нормы — волнуют два показателя:
    1. Длина носовой кости 1,5 мм
    2. ТВП 1,1 мм.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Надежда. Уточните срок беременности.

      Ответить
  16. ЕЛЕНА:

    добрый день. акушерский срок 13 недель и 1 день от последней менструации от 30.05. сегодня был первый скрининг, определили срок 11-12 недель. результаты: ктр 56 мм, чсс 164, твп 1.5 мм, носовая кость 2.2, кровоток в венозном протоке норма, трикуспидальная регургитация ДА. скажите все ли показатели в норме?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      Судя по КТР, срок 12 недель. Все линейные показатели в норме. Трикуспидальная регугитация — это волна обратного тока крови в правом желудочке сердца. В 95% случаев исчезает в течении нескольких недель (примерно к 16 неделе). Но в 5% случаев может указывать на наличие врожденного порока сердца. В связи с чем рекомендуется пройти расширенную эхокардиографию плода в ранние сроки беременности.

      Ответить
  17. Юлия:

    Здравствуйте, результаты скрининга 1 триместра: срок 12-13 недель, ЧСС 156, КТР 61, БПР 17, ТВП 1,2, кости носа 2,0, локализация ворсинчатого хоронить задняя толщина 15 мм, все ли в норме?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Юлия. Ваши показатели в норме.

      Ответить
  18. Амели:

    Здравствуйте, мне 31 год. Третья беременность.Скринниг первого триместра 11нед.+5дней.Чсс -153,КТР 50,0 мм .ТВП 1.60мм. Кость носа определяется. Биохимия (была не натощак(((:Хгч-126.60МЕ/л (2.615МоМ) РАРР_А 2.291МЕ/л (0.906МоМ). В результате трисомия21. базовый риск 1:518 ,индивидуальный 1:1354. Почему то твп пишут завышена,хотя норма вроде до 2.5мм. Очень волнуюсь. Скажите пожалуйста насколько все серьёзно? Спасибо .

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Амели.

      ТВП у Вас в норме. Биохимию необходимо сдавать натощак, такие результаты прокомментировать не можем.

      Ответить
  19. Инна:

    Добрый день. Подскажите кто понимает в расшифровке 1 скринингового УЗИ. 11 нед. и 4 дня, воротниковая зона 3.2. Носовая кость 2.9 . Анализы крови PAPP-A 0.64 Free h CGB 0.59:Отправляют к генетику, очень переживаю

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Инна.

      Консультация генетика необходима.

      Ответить
  20. Елена:

    Здравствуйте. Срок беременности 12 нед.и 6 дней по КТР. ЧСС — 159. КТР — 65.3. ТВП — 1.55. Кости носа определяются и составляют 1.96. Все ли в порядке? Меня волнует низкий показатель костей носа. Спасибо.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      Все показатели в норме. На данном сроке минимальное значение для носовой кости, условно, составляет 2 мм., что соответствует Вашим данным.

      Ответить
  21. лина:

    Добрый день!2.09 была на узи,ктр 7,5мм поставили 6-7 недель.Т.е.на сегодняшний день должно быть 9-10 недель. Сегодня по состоянию здоровья врач назначил узи и по нему поставил срок 11 недель 5 дней. Результаты узи: бпр 16мм, ктр 43мм, дж 15мм, дб 5,6мм, ог 62мм,дп 6,3 мм, носовая кость 3,1мм,частота сердечных сокращений 171уд/м.пуповина имеет три сосуда. Толщина воротничкового пространства 1 мм,желточный мешочек визуализируется d6,7 мм,толщина хориона 11мм,степень зрелости 0. Пап 46гр. Это нормальные показатели?почему разные сроки ставили врачи? Повторно проходить узи 1 триместра ее нужно?(по идее на узи 1триместра записывалась на 10 октября,ориентируясь на узи от 2.09)

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте. Результаты в целом в норме и соответствуют сроку 11 недель 5 дн. Эти данные можно «зачитать» как первый УЗИ-скрининг. Можно также повторить УЗИ через пару недель для уточнения данных.

      Ответить
  22. Оксана:

    Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять УЗИ-скрининг 1 триместра.
    Срок беременности 12 нед. 5 дн. КТР 50 мм, что соответствует 11 нед. 5дн. ЧСС 162; ТВП 1,4 мм; носовая кость 1,9 мм; кровоток в норме; передняя локализация хориона.
    В анализе крови: Свободн. В-субъединица ХГЧ 25,94МЕ/л / 0,565МоМ; РАРР-А 3,880МЕ/л /1,598МоМ.
    На консультации толком ничего не объясняют. Подскажите, все ли показатели в норме? Спасибо

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Оксана.

      Для 11-12 недели показатели в норме.

      Ответить
  23. Анна:

    Подскажите пожалуйста, нормальные ль показатели 1 скрининга: КТР 68, ТВП 1,4, РАРР-А 0,37 МОМ по программе Life cycle, 0,41 МОМ по программе astraia, free hcg 1,59 МОМ по программе life cycle, 1,95 МОМ по программе astaia. возраст 29 лет, 1 беременность, мой вес 68кг. На УЗИ сказали что все хорошо. Скажите кровь в пределах нормы?

    Ответить
  24. Мария:

    Добрый день! Помогите разобраться пожалуйста: скриниг первый акушерских 12 нед 1 день мне 37 на узи носовая кость 1,8 твп 2,7 венозный проток 1,2 хгч 1,389мом РАРР А 0,925 с такими показателями риск расчитался по 21-1:9 направляют на инвазивный анализ, очень боюсь его из за риска прерывания беременности, подскажите насколько показатели узи и крови не соответствуют норме и есть ли необходимость делать инвазивное обследование? Заранее спасибо за ответ

    Ответить
  25. Людмила:

    Здравствуйте! Мне 34 года 2-я беременность. Последние месячные 16.07.2016. УЗИ 14.10.2016г. срок 12-13 недель ЧСС -164, КТР-64,0, БПР-20,0, окружность головы -71,0, окружность живота 62,0, бедренные кости -7,9, ТВП-1,6 , кости носа -2,3. Кровоток+, реверс-, Pl-0.74.
    Кости свода черепа без особенностей, IVжелудочек 1,4 — прочитала, что это ниже нормы.Кроме того — краевое предлежание плаценты.Врожденных пороков не выявлено. Подскажите все ли в норме? На УЗИ сказали, что все нормально (кроме положения плаценты), а я почитала в интернете и не сплю уже второй день. Анализ крови еще не готов. Заранее спасибо.

    Ответить
  26. Елена:

    Подскажите по результатам, все ли в порядке. Срок 12 недель ктр 69, твп 1.43, кости носа2.0 бр 24мм. По крови хгч 44,8ме/л 1.152 мои рарр-в 0,295 ме/л 0,227 мом

    Ответить
  27. Алиса:

    Помогите. 28 лет. 12 недель 2 дня. Чсс 170 КТР 57, ТВП 1,2 Кость носа определяется ХГЧ 147,4 МЕ/л эквивалентно 3,596МоМ РАРР-А 2,209 МЕ/л эквивалентно 0,861 МоМ Трисомия21базовый 1:781 индивидуальный 1:1023 Трисомия18 базовый 1:1843 индивидуальный <1:20000 Трисомия13 базовый 1:5799 индивидуальный <1:20000

    Ответить
  28. Махаббат:

    Здравствуйте! Помогите пожалуйста! результаты срок 12-13 недель. Пренатальный скрининг PRISCA 1 триместр.
    Возрастной риск на дату забора-1:838
    Общий популяционный риск — 1:600
    PAPP-A — 5.32мМЕ/мл Скорр.МоМ -1,23
    fb-hGC -46:80 нг/мл Скорр.МоМ -1,12
    Трисомия 21 -1:6209
    Трисомия 13/18 -1:10000
    Что это означает?
    Заранее спасибо

    Ответить
  29. Майя:

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста понять результаты Скрининга,срок 13недель ровно.
    КТР-67мм,ТВП-1,6мм,чсс-159 уд/мин,кость носа-определяется 2,0мм.
    Свободная бета-субъединица ХГЧ:75,13 МЕ/л/ 2,535 МоМ.
    РАРР-А: 2,372 МЕ/л/ 0,579 МоМ.
    Трисомия 21: Базовый риск(1:1037);Индивидуальный 1:605. Сказали что повышен ХГЧ и отправили к генетику(( очень переживаю

    Ответить
  30. Надежда:

    Здравствуйте! Мне 32 года, вторая беременность, первый ребенок здоров. Помогите разобраться с результатом скрининга 1 триместра, акушерский срок 11 недель 2 дня ХГЧ 119.25 МЕ/л РАРР-А 0.723 МЕ/л, при этом по УЗИ КТР — 61мм. ТВП — 1.4мм., кости носа визуализируются. ЧСС — 156. УЗИ делала дважды с разницей в 1.5 недели. Второй раз смотрели очень тщательно, срок уже 12 нед. 5 дн. КТР — 69мм. ТВП — 1.3 мм. Кости носа — 3.6 мм. ЧСС — 156 других отклонений не обнаружено. Хотелось бы знать хорошие показатели УЗИ достаточны для того, чтобы успокоиться и продолжать спокойно вынашивать своего желанного малыша, или же это не показатель и обязательно необходимо делать другие способы диагностики на патологии?? Так ли важен в моем случае результат биохимического скрининга крови?

    Ответить
  31. Вера:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, показатели при скрининге 1-триместра при сроке беременности 12 недель PAPP-A 4,51 96,6 mIU/ml , 0,83 Скорр.MoM;
    fb-hCG 96,6 mIU/ml 2,48 Скорр.MoM. Это норма? Спасибо.

    Ответить
  32. Полина:

    Здравствуйте. На 5-6-7 неделе лежала в стационаре с угрозой. Как попало пообследовали. По результатам выписки уже моя гинеколог дала направление на скрининг с неправильным сроком. Сегодня сделала, оказалось вместо 10-11 уже 13,6. КТР определяется 79, БПР 23, ТВП 1,4. На всё остальное написано «в норме»..Ребёнок при узи постоянно вертелся и прятался, в результате двое врачей не смогли разглядеть передние рога г.мозга…очень насторожило! написали «особенности визуализации» и записали на повторное в 16 недель. Подскажите пожалуйста, что всё означает? При последних мес-х от 3.09.

    Ответить
  33. Света:

    Добрый день,

    сделала скрининг 1 триместра беременности. Срок 11 недель и 6 дней. По УЗИ все показатели в норме. По крови результаты следующие: свободная б-ХГЧ, ng/ml 41,66; ПАПП-А, mIU/ml — 1169. Подскажите, пожалуйста, это нормально?

    Ответить
  34. Виктория:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста,результат узи в 12 недель и 2дня был хорошим,плод соответствовал сроку 13и 5, все параметры в норме как мне сказали,никаких отклонений, и вот пришел результат крови сказали ничего страшного,но показатель Рар-ра 0.3, что это значит???

    Ответить
  35. аленс:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Делала скрининг в 11 недель и 3 дня, все показатели в норме, риски минимальные! Узи тоже в норме! И только один показатель ppap — 0,4444 что это может значить!? Сказали он пониженной

    Ответить
  36. Марина:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делала скрининг в 13 недель и 4 дня. Сравнила все показатели с данными на вашем сайте, вроде бы все в пределах нормы и соответствует сроку, кроме показателя КТР он у меня 84 мм, а в норме для моего срока 63-74. Подскажите, что это значит и не очень ли это страшно?

    Ответить
  37. Алиночка:

    Добрый вечер! Скажите пожалуйста, мне 37лет, анализ в 1триместре 12нед.2дня по КТР 58мм, Толщ.воротн.пространства 1,8мм, кость носа определяется, биохимия матер.сыворотки Свобод бета-субъединица ХГЧ 12,48МЕ/л/0,349МоМ, РАРР-А 0,487МЕ/л/ 0,124МоМ, Сердеч.деят.плода определ-ся 160уд./мин., Трисомия 21 Базов.риск 1:134, инд.риск-1:882
    Трисомия 18 баз.риск — 1:317, инд.риск 1:30
    Трисомия 13 баз.риск 1:998 инд.риск 1:107
    Омфоцеле обнаржен. Пдскажите как это все понимать, объясните все эти показатели и риски..
    Риск написан низкий..Что это все значит?

    Ответить
  38. Любовь:

    была у генетика,сделали узи-контроль,по узи все в норме,ребеночек растет,но перерасчитали ХГЧ и PAPP по данным забора крови взятой 12 дней назад,.полученные результаты оказались еще плачевнее и риск увеличился по Тр.21 — 1:72,.PAPP-0,383 МоМ.от инзивной процедуры отказалась.Разве не нужно было спустя 2 недели вместе с узи еще и кровь сдать?

    Ответить
  39. Медколлегия UZImetod:

    Здравствуйте, Любовь.

    Вы не указываете срок беременности. Биохимический скрининг информативен только до 14 недели.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.