Многоплодная беременность на УЗИ и без него на ранних сроках: когда можно определить двойню (первый и второй плод)?

Январь 12th, 2016

Определение двойняшек и близнецов осуществляется таким продуктивным методом исследования, как УЗИ. Этот вид обследования обеспечивает информацией о месте расположения ребенка, имеется ли многоплодная беременность и др.

Как правило, двое эмбрионов четко просматриваются на УЗИ с самых ранних недель. Обычно, врач способен это определить и без применения ультразвуковой диагностики. Двойняшек можно выявить по такому признаку, как увеличенный размер матки уже с ранних сроков, а медицинский осмотр покажет двух детей только на последних месяцах.

Но все же окончательное заключение можно получить только после проведения УЗИ. Таким образом, многоплодная беременность представляет собой развитие двух и более эмбрионов в матке женщины.

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Двойня
Двойняшки покажутся на УЗИ уже с 5 недели

Если во время осмотра на начальных неделях сказали, что матка имеет больший размер, чем предполагаемый, врач назначает проведение ультразвукового обследования. В таком случае УЗИ плода покажет наличие двойни или близнецов уже на 5 неделе. Осмотр дает возможность определить близнецов только на сроке 9-10 недель.

Может ли врач УЗИ не увидеть двойню? Да, такое случается. Распространенными причинами ошибки являются: применение слишком старого аппарата УЗИ, слишком поздний осмотр (на последних неделях) или когда первое ультразвуковое сканирование было пропущено. Старое оборудование не способно на качественную визуализацию, так как протяжность излучаемого ультразвукового сигнала не достаточна для сканирования на последних месяцах.

Следовательно, наличие двойняшек и близнецов в утробе выявляется на УЗИ уже через месяц после зачатия и обнаруживается в виде 2 образований черного цвета внутри матки.

Если пациентка не была осведомлена о наличии двух эмбрионов, то впервые об этом она может узнать во время обследования УЗИ на 9 неделе. На этом этапе у близнецов уже разделяются пальцы на руках, определяются пуповины и образуется одна или две плаценты. Особенности развития по неделям:

  • УЗИ через 11 недель показывает немного уменьшенные для своего срока развития размеры первого и второго плода – примерно 4,5 — 4,8 см.
  • При обследовании на 12 неделе эмбрионы имеют длину по 6 см, а их вес составляет примерно 8 грамм.
  • На 20 неделе близнецы имеют вес 350 грамм. Можно заметить, что один ребенок крупнее второго. Это происходит из-за кровяного шунта, по которому происходит постоянный сброс крови одному из двух плодов.
  • После 34 недель малыши набирают вес до 2 кг.
Двойня на УЗИ
Увидеть двойню на УЗИ можно уже через месяц после зачатия. В этом случае специалист увидит на мониторе два эмбриона черного цвета, которые очень хорошо просматриваются ультразвуком

Определение двойни без применения ультразвука

Определить наличие двух эмбрионов в утробе без использования ультразвукового обследования возможно на поздних сроках или в момент родов при таких факторах:

  • увеличенный размер матки в сравнении с предполагаемым периодом беременности;
  • прощупывание дало двойное количество малых и больших частей туловищ при внешнем гинекологическом осмотре;
  • прослушивание сердечных тонов в разных частях живота.

Существует несколько способов выявления двоих малышей без УЗИ:

  • Анализ крови на ХГЧ. Результат анализа определит показатели несколько завышенными. Это значит, что уровень гормона выше в пару раз, чем при вынашивании одного малыша. Так как границы этого гормона весьма большие, только врач может сделать вывод о возможной беременности двумя малышами.
  • Среди женщин есть примета, по которой якобы определяются двойняшки. Считается, что сильный токсикоз — явное тому подтверждение. В некоторых случаях это может совпадать, поскольку уровень токсинов повышается, когда женщина ожидает рождения близнецов.
  • Прощупывание живота доктором и прослушивание сердечных тонов. Сердце бьется уже на 6 неделе, но услышать его можно только на ультразвуковом обследовании. Прослушать его можно с 22 недели. Если специалисты сказали, что в разных участках матки различаются сердечные тона, имеющие непохожую частоту, и в промежутке есть область, где сердцебиения неслышно – прямое свидетельство многоплодной беременность на ранних сроках, даже без УЗИ диагностики.
  • При пальпации живота можно можно нащупать 2 большие части – это голова и таз. Если врачи сказали о том, что отчетливо прощупываются две головы и два таза, то вывод очевиден.

Каким способом самостоятельно определить близнецов? Если живот быстро растет и уже не соответствует размерным показателям своего срока, то это может быть свидетельством двух малышей.

Прослушивание сердца плода
Выявить многоплодную беременность можно и без помощи ультразвука. Один из проверенных способов — прослушивание сердечного ритма плода

Характеристики многоплодной беременности

Причины, косвенно влияющие на вероятное многоплодие:

  • беременной женщине более 35 лет;
  • наследственность по женской линии;
  • отклонения в структуре матки;
  • беременность в результате ЭКО;
  • беременность после отказа от оральных контрацептивных средств;
  • неестественная (искусственная) стимуляция овуляции.

Типы многоплодия:

  • по численности эмбрионов: двойня, тройня, четверня и т.д.;
  • по численности оплодотворенных яйцеклеток;
  • по численности образованных плацент и амниотических оболочек.

Типы по численности оплодотворенных яйцеклеток:

  • Двуяйцевая: рождается при оплодотворении двух яйцеклеток. Характерно появление двух детей одинаковых или противоположных полов.
  • Однояйцевая: (наличие близнецов). Зарождение однояйцевой двойни возникает при оплодотворении одной яйцеклетки. Малыши рождаются лишь одинакового пола.

Типы по количеству плацент и амниотических оболочек:

  • Бихориальная биамниотическая двойня – оба зародыша обернуты отдельными плацентой и амниотической оболочкой. Может быть развитие двуяйцевых и однояйцевых двойняшек, если дробление одной яйцеклетки будет через три дня после зачатия.
  • Монохориальная биамниотическая – эмбрионы разделены двумя амниотическими оболочками, но находятся в одной плаценте, перегородка между плодами имеет два слоя. Такая разновидность двойняшек будет именно однояйцевой при дроблении яйцеклетки в промежутке 3 и 8 дня после зачатия.
  • Монохориальная моноамниотическая – одна плацента и одна амниотическая оболочка для двух плодов, межплодовая оболочка не присутствует. Эта двойня – только однояйцевая, развивается при дроблении одной яйцеклетки с 8 по 13 день после зачатия.
Двойня на УЗИ
Определение двойняшек на УЗИ, не зависимо от типа, к которому они относятся, всегда является сюрпризом для будущих родителей

Особенности вынашивания двойни

Специфика наблюдения включает следующие пункты, о которых говорят многие специалисты:

  • Учащенные визиты к гинекологу: 2 раза в течение месяца до 30-ти недельного срока, 1 раз в 7-10 дней после 31 недели.
  • Слежение за набором веса. При многоплодной беременности потребность организма в витаминах, минералах, калориях намного повышается. Прибавка в весе не должна превышать 20-22 кг.
  • Необходимо принимать лекарства, содержащие железо, для предотвращения малокровия. Также прописываются поливитамины для употребления на протяжении всех 9 месяцев.
  • Ограничение излишней физической активности, высыпание, часовой перерыв в деятельности в середине дня
  • Контрольные наблюдения у гинеколога за изменениями в шейке матки.
  • Регулярное ультразвуковое обследование для раннего обнаружения отставания внутриутробного развития.
  • Периодический контроль за структурой и состоянием плаценты, объемом околоплодных вод.
  • Превентивное употребление медикаментов против фетоплацентарной недостаточности (курантил, метионин), гестоза (магне В6), невынашивания (гинипрал, магне В6).

Возможные осложнения

Многоплодие – большая нагрузка для женского организма. При этом чрезмерно повышается давление на кровеносную систему, пищеварение и дыхание, увеличивается риск экстрагенитальных заболеваний (в 6 раз). Главные типы осложнений:

  • усиление хронических болезней;
  • гестоз и общее ухудшение здоровья женщины (возникает на начальном сроке и проходит с тяжелыми осложнениями);
  • резкое снижение гемоглобина, вероятно появление анемии;
  • внутриутробное отставание в развитии одного или обоих плодов.

Ультразвуковая диагностика при многоплодной беременности проводится чаще, чем при вынашивании одного плода. Это связано с увеличением риска появления осложнений. Обязательно приводится дополнительное ультразвуковое обследование перед родами, оно дает возможность определиться с предродовой подготовкой. Так как часто можно увидеть неправильное положение близнецов в утробе. Если женщине сказали на УЗИ , что у нее двойня, нужно хотя бы один раз провести ультразвуковую диагностику в хорошо оборудованном медицинском заведении.

https://www.youtube.com/watch?v=nF7aKUs64eE

Вам также может быть интересно:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Наташа:

    Может быть кто-то сталкивался с такой ситуацией — может ли Узи на 5 неделе беременности не показать двойню? У моей сестры двойня обнаружилась несразу, но она первый раз делала Узи на 2 неделе, почти сразу после начала задержки. Мне Узи сделали очень быстро, могли не заметить?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Наталья.

      Двойню на УЗИ видно очень хорошо, обычно диагностируется как раз с 5 недели, когда отчетливо визуализуется «двойное» сердцебиение. Но возможно, из-за малого срока был обнаружен только один эмбрион, но это скорее исключение или неопытность врача.

      Ответить
  2. Аня:

    Добрый день! Я вчера ходила на прием к гинекологу. Во время осмотра врач сказала, что у меня матка слишком большая для 9 недель. И по размерам больше похоже на 11-12! Может это ли быть признаком двойни (есть предрасположенность)?? На Узи не ходила пока, т. к. хочу дождаться планового..

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Аня.

      В Вашем случае ответ — 50/50. Рекомендуем дождаться первого планового УЗИ и развеять все сомнения, но чуть позже.

      Ответить
  3. Алла:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Срок 12 недель, сделала первое УЗИ. Результаты такие — КТР 54 мм, ЧСС 162 уд, ТВП 1,5 мм, длина носовой кости 2 мм, желточный мешок 3 мм. Через два дня снова прошла УЗИ, но все размеры мне записали совершенно другие: КТР 61 мм, ЧСС 149, ТВП 1,1 мм, носовая кость 1,6 мм, желточный мешок не визуализируется! При этом первый раз датчик ставили справа, а второй — слева. В обоих случаях написали 1 плод. Могут ли врачи ошибаться, может у меня двойня, раз показатели такие разные? Очень жду ответа, спасибо!

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Алла.

      На сроке 12 недель двойня очень хорошо визуализируется на ультразвуковом исследовании, так что ошибки в количестве плодов быть не должно. Разность показателей диагностики может быть связана с погрешностью при измерении, разностью УЗ-аппаратов.

      Ответить
  4. Ольга:

    Три раза делала УЗИ (причём у двух разных специалистов) на 5, 7, 12 неделях. А шокировали нас только на 21- монохориальная двойня!

    Ответить
    1. Александра:

      А когда это у вас было?

      Ответить
  5. надя:

    Я тоже делала узи 12 нед сказали двойню на 13 делала на другом узи в ЖК здесь говорили один плод не могу понять кому верить

    Ответить
  6. Юлия:

    На первом узи показались 2 плодных яйца,срок 3 недели,на повторном один эмбрион срок уже 6-7 недель,врач говорит,что на первом узи просто отслойка плаценты была,а не яйцо,может такое быть?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Юлия.

      Плацента начинает формироваться только с 5-6 недели, заканчивает — на 15-16. Соответственно, об отслойке плаценты на сроке в 3 недели говорить нельзя.

      Ответить
  7. Masuda:

    Здравствуйте, сегодня ходили на доплер по назначению врача. У нас 30-я неделя. Сказали у нас двойня. Ранее, 3 раза делали УЗИ (на 21-й неделе делали и скрининг). До этого все УЗИсты говорили, что плод один. Да и живот не болшой. Сегодня на УЗИ разглядели вторую головку, ножки и сердечко. Могли ли ошибиться с количеством плодов? Переживаю очень. А вдруг эоо какая-то патология или неправильно развитие. Завтра планируем к другому УЗИсту сходить.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте.

      Действительно, чтобы развеять все сомнения, необходимо контрольное УЗИ.

      Ответить
    2. Zulya:

      подтвердилась ли у вас двойня??

      Ответить
  8. Аноним:

    8 неделя беременности.узи показало что у меня монохориальная моноамниотическая двойня .что делать?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте. Необходимо обратиться за очной консультацией к хорошему гинекологу.

      Ответить
  9. Dehkanova Salomat:

    Здравствуйте!Была на узи срок 4недель сказали 2 жёлтого тела но одно плодное яйцо возможно ли у меня будут двойня или нет?Что это означает?Врач говорит все возможно но рано еще говорит о чем то…

    Ответить
  10. диана:

    Добрый день. Была на узи в 8 недель .врач с уверенностью заявила что двойня, она видит два сердцебиения. И даже нам показала. Я несколько раз говорила уверена ли она.Она с уверенностью отвечала что точно. А через несколько минут извинилась и сказала ,что пульсацию в пуповине приняла за второе сердце. Может ли такое быть? врач высшей категории. и такая ошибка.!

    Ответить
  11. Регина:

    Здравствуйте …мне сказали на узи монохориальная двойня в 5 недель а сроки недели разные 5 недель и 4 дня и 9 недель и 4 дня такое может быть ? оба разные как так? а час одного вообще не видно 12 недель

    Ответить
  12. Надя:

    Здравствуйте!
    На 5 неделе врач видел 1 эмбрион, а на 9 неделе — 2 сердцебиения, но четко виден 1 эмбрион. Возможно ли такое?
    Записали на узи через 3 недели.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Надя. Вероятно, у Вас многоплодная беременность, данные можно будет уточнить во время первого УЗИ-скрининга на 12 неделе.

      Ответить
  13. Алла:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли что на Узи в 7н 3д (ХГЧ был 98 000) определи 1 плодное яйцо, 1 эмбрион, сердце слышно было, но не увидели второго? делала врое бы на современном хорошем оборудовании, врач с опытом.
    у меня очень сильно растет ХГЧч. на 9н3д был ХГЧ 351 000 при верхней норме лаборатории 220 000.

    Ответить
  14. Юлия:

    Здравствуйте! На 11 недель и 5 дней по скрининг анализу показатели завышены как при двойне ХГЧ — МОМ 5,72 РАРР-А — МОМ 5,89, а по УЗИ один ! Что это может значить? Может ли быть двойня УЗИ делали по новому аппарату!

    Ответить
  15. Хади:

    Здравствуйте! У меня 38 недель. На прошлой неделе была на осмотре, врач сказала плод слишком маленький весит 2600 .За всю беременность набрала 20 кг, до б вес был 51 кг. Руки,ноги ,лицо отекли. Живот очень большой, сама маленькая).Мне почему -то кажется что у меня там 2 малыша.Как Вы думаете может и в правду двойня?Заранее спасибо))

    Ответить
  16. Татьяна:

    Здравствуйте! Беременность 6 недель. Месячные были 25.09. После задержки 2 полож. теста. 2.10 на УЗИ подтвердили бер. 5 нед. И 4 дня. Сегодня попала в больницу (12.11.) Ставили угрозу. Выделения светло коричневые. Сделали УЗИ не трансвагинальное. Узист сказала двойня. У одного хорошее сердцебиение. У второго слышно, но слабее. В отделении повторили УЗИ. Отсл. плацеты нет. Угрозы нет. Есть тонус. Но на повторном трансвагинальном УЗИ сказали что близнецы однояйцевые. Сердцебиение так же у одного слабее. И тот что слабее 4мл. А тот что сильнее 6 мл. Что думать не знаю. Посоветуйте.

    Ответить
  17. Татьяна:

    Здравствуйте я вот делала Узи 8 недель чсс было 146 2е 13 недель чсс 151 на 3ем в 20 недель 140 а на 4ом в 30 недель 151 что это могло обозначать

    Ответить
  18. Анастасия:

    Добрый день.17октября были последние месячные.Принимала линдинет20 почти восемь лет.В октябре пить концепративы перестала.

    9ноября тест показал две полоски.15ноября ездила на узи.Врач сказал ,что у меня в матке 4 пузырька.Два видно точно .Поставида диагноз многоплодие под вопросом.Скажите пожалуйста, могут ли эти пузыри соединиться в один плод?

    Ответить
  19. Екатерина:

    Добрый вечер. Сегодня 23.12.2016 была на УЗИ, сказала что вроде как беременность дихориальная двойная под вопросом. Что это означает и может ли врач ошибиться в диагнозе что двойня. Было уже трое родов, все беременности с одним плодом.

    Ответить
  20. Екатерина:

    Еще сказали, что эмбрион не вуализируется

    Ответить
  21. Кристина:

    Здравствуйте! скажите пожалуйста у меня двойня, делала УЗИ скрининг на 18-19 недели мне сказали две девочки могут ли они ошибаться?

    Ответить
  22. Кристина:

    Здравствуйте! скажите пожалуйста у меня беременность 18-19 недель монохориальная диамниотическая двойня, сделала УЗИ на скрининг сказали две девочки, у меня ещё две девочки есть, могут ли они ошибается с полом ребёнка? Подскажите пожалуйста!

    Ответить
  23. Назира:

    Здраствуйте. У нас 14 недель были на узи сказали что все нормально но вес плода примерно 81гр. на 14 неделе должен быть примерно 40-45 гр. не знаю чтои думать.

    Ответить
  24. Людмила:

    Здравствуйте !
    Мне ставят срок 12 недель по плоду, а окушерский срок 10 недель . Как такое может быть ? По моему подсчёту всего 8 недель ! Я же знаю когда беременела . Двойню не видят , с полной уверенностью говорят один малыш и сердцебиение одно

    Ответить
  25. Дарья:

    Было 4-5 недель беременности. Пошла на узи,все было в норме,один плод. Через две недели 6-7 нед пошла на узи, сказали что-то не понятное. Сканируется 1 плод чсс 169,развивается по норме и то ли второе сердце,то ли толстая пуповина с пульсацией 169 ударов в минуту. Направили в перенатальный,но ждать целую неделю,я переживаю. Могут это быть близняшки? В роду есть близняшки. Или же это паталогия. И врач и аппарат узи старые

    Ответить
  26. Дарья:

    Здравствуйте! Я беременна по своим подсчетам на 4-5 неделе. По УЗИ 7 нед. КТР эмбриона 11,5 мм, желточный мешочек 4,7 мм. невидно сердцебиения ,при этом тошнота, слабость, сонливость, приступы голода. Поставили неразвивающуюся беременность. Подскажите как это понять?

    Ответить
  27. Аноним:

    Добрый вечер.подскажите пожалуйста на каком сроке лучше сделать узи..предположительно врач ставит двойню?

    Ответить
  28. Назира:

    Здаствуйте.у нас 38 недель беременности.до этого 4 раза на узи сказали двойня.А тепер говорят врачи один плод только такое может.на щузи не видно говорят. Пожалуйста ответти.

    Ответить
  29. Наталья:

    Подскажите пожалуйста посл.мес.06.05 сегодня была на узи заключение прогрессирующая маточная беременность .эмбриометрия соответствует 5,4 недели.Не исключена монозиготная двойня . Видно по фото 2 желточных мешочка один 3,6 второй 2,2.сердечко слышно одно, написали чтобы пришла на повторное Узи через 2 недели. Может ли второй эмбрион быть жизнеспособен, может его просто не видно и не слышно пока?

    Ответить
  30. Aizada:

    7- неделя. Очень сильный токсикоз. Сказали один плод. Могут ли не увидет или ошибиться , может двойня

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.