Что значит гипоплазия носовых костей, как быть, если на УЗИ диагностике у плода выявлен маленький нос ниже нормы?

Январь 18th, 2016

Достижения современной медицины позволяют тщательно наблюдать за беременными и выявлять тех из них, которые находятся в группе риска по возможным хромосомным аномалиям плода. Так, ультразвуковое исследование носовой кости плода является важным диагностическим инструментом выявления возможной аномалии.

Кость носа представляет собой четырехугольную удлинённую кость. Гипоплазия сама по себе представляет собой недоразвитие органа в период самого начала его формирования. Любое ее проявление является патологией.

Для чего необходимо измерять носовую кость плода?

Длина кости носа является показателем определения нормального развития плода. Выделяют два патологических состояния – гипоплазия и аплазия. Гипоплазия — это уменьшение ее длины, а аплазия – это отсутствие данной кости. Оба эти состояния указывают на наличие у плода патологий, связанных с хромосомными нарушениями. Выявление этого показателя происходит посредством ультразвукового исследования. Его нормальные значения свидетельствуют о внутриутробном развитии без отклонений. Если показатели носа маленькие, т.е. имеются отклонения в сторону уменьшения, то это состояние является признаком гипоплазии. Явной патологией и отклонением является отсутствие косточек носа, это указывает на отсутствие этого органа и грубую аномалию. Это происходит редко, в исключительных случаях.

Кость носа посредством УЗИ визуализируются уже на сроке 10-11 недель. Отклонения в этом показателе считаются признаком некоторых заболеваний, вызванных хромосомными нарушениями. Это такие состояния, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и т.д. На ранних сроках беременности значение имеет наличие этой кости у плода, а измерение ее размеров в диагностических целях должно производиться не ранее 12 недели. При гиперплазии или аплазии, выявленной на УЗИ, можно заподозрить не только неправильное внутриутробное развитие, но и синдром Дауна. В этом случае необходимо провести дополнительное обследование.

УЗИ 12 неделя
На 10-11 неделе врач проверяет наличие носовой кости у плода, а уже после 12 недели можно выявить отклонения в ее развитии. Они косвенно свидетельствуют о хромосомных аномалиях. Исследование проводится методом сравнения полученных данных с показателями нормы

Кроме того, в такой ситуации специалисты сравнивают результаты первого скрининга с имеющимися нормами по специальной таблице. При расшифровке следует помнить о том, что в первую очередь значение имеет факт наличия у плода кости носа, а показатели измерения на этом сроке не столь информативны. Поскольку хромосомные отклонения по этому показателю проявляются несколько позднее. Однако не стоит забывать о том, что заключение о хромосомных отклонениях, влекущих за собой рождение ребенка с тяжелыми заболеваниями, является серьезным диагнозом, который нуждается в тщательной проверке и детальном анализе.

Нормы показателей в разные сроки беременности

Рост и развитие плода происходит в соответствии с определенными закономерностями и стандартами, подтвержденными наукой и жизнью. Это касается и параметров носа у будущего ребенка:

  • так, нормой в 12 недель считается ее длина в 3 мм;
  • в 20 недель она должна составлять от 5,7 до 8,3 мм;
  • в 35 недель – не менее 9 мм.

То, насколько точно будет определен этот показатель, зависит от оборудования УЗИ аппарата и от профессионализма и квалифицированности врача, проводящего подобную диагностику. Данные показатели нормы являются точкой отправления при расшифровке и изучении результатов УЗИ пренатального скрининга. Полученная в результате информация является основанием для дальнейшего наблюдения за состоянием плода, с целью выявления возможных аномалий развития. Если в ходе УЗИ невозможно определить наличие костей носа и при этом отмечается утолщение воротниковой зоны, то врачи констатируют высокую степень вероятности того, что ребенок родится с врожденными дефектами, либо с болезнью Дауна.

Гипоплазия носа
Если врач обнаруживает гипоплазию костей носа или вовсе не может найти признаков их присутствия, проводятся дополнительные исследования. Например, когда выявлено утолщение воротниковой зоны, можно с большой вероятностью диагностировать развитие синдрома Дауна

Определение этого параметра настолько важно, что некоторые родители, узнав о такой вероятности, принимают решение о прерывании беременности. Поэтому важно своевременно пройти соответствующее исследование и удостовериться в том, что будущий малыш здоров, и у него отсутствуют различные нарушения в развитии. Наличие или отсутствие гипоплазии говорит о нормальном или патологичном внутриутробном развитии ребенка. Только соответствующий специалист может поставить диагноз и определить степень вероятности такого риска.

Для определения гипоплазии применяется следующая таблица, в которой представлены нормы показателя на различных сроках беременности. На основании этой таблицы, в которой представлены средние, минимальные и максимальные значения, врачи обобщают полученные на УЗИ данные и дают соответствующие заключения:

Срок, неделяСредний показатель, ммМинимальное значение, ммМаксимальное значение, мм
12 — 133,124,2
14 — 153,82,94,7
16 — 175,43,67,2
18 — 196,65,28
20 — 2175,78,3
22 — 237,669,2
24 — 258,56,910,1
26 — 279,47,511,3
28 — 2910,98,413,4
30 — 3111,28,713,7
32 — 3311,48,913,9
34 — 3512,3915,6

В чем причины данной патологии?

У будущих мам может возникнуть закономерный вопрос относительно того, что является причиной появления такой патологии, и как она связана с определением генетических аномалий и пороков.

Если ранее факт наличия гипоплазии не обращал на себя внимания врачей, то относительно недавно научные исследования выявили взаимосвязь такого анатомического отклонения с возможностью рождения ребенка, страдающего синдромом Дауна и иными хромосомными аномалиями. В результате многочисленных исследований в этой области выяснилось, что такая гипоплазия была обнаружена у 80% детей, рожденных с синдромом Дауна.

Это дало основание для заключения о том, что подобная патология, обнаруженная на УЗИ, является признаком врожденных отклонений у ребенка. Факторы, способные вызвать такое отклонение, достаточно разнообразны. Ученые генетики выделяют следующие из них:

  • прием сильнодействующих медикаментозных средств на ранних сроках беременности, в том числе антибактериальных лекарственных препаратов;
  • чрезмерное употребление алкоголя и табачных изделий;
  • длительное перегревание беременной;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелые заболевания на ранней стадии беременности;
  • инфекционные заболевания, такие как краснуха, токсоплазмоз, грипп и др.;
  • травмы и ушибы беременной;
  • отравление опасными химическими веществами;
  • гамма-излучение женщины во время беременности;
  • факторы окружающей среды, вредно воздействующие на организм беременной женщины.
Курение при беременности
Во время беременности курение или даже вдыхание чужого табачного дыма может стать одной из основных причин развития врожденных дефектов плода

Итак, такая врожденная патология может явиться результатом не только наследственной предрасположенности, но и появиться вследствие ведения неправильного образа жизни и влияния неблагоприятных факторов, на которые чаще всего беременные женщины не обращают должного внимания. Вместе с тем, эти факторы напрямую влияют на развитие будущего ребенка. Диагностические методы современной медицины, применяемые в акушерстве, дают возможность уже на ранних сроках беременности обнаружить такого рода отклонения и поставить родителей в известность о них.

Диагностика гипоплазии

На сроке беременности 10 недель можно проводить УЗИ для измерения различных параметров плода, характеризующих его развития. Несоответствие их показателям нормы является основанием для вынесения предположения о возможных отклонениях в развитии.

Если врачом дается заключение о возможной гипоплазии, то для уточнения этого диагноза беременная должна пройти дополнительное исследование. В случае повторного его подтверждения по УЗИ, проводится амниоцентез – анализ околоплодных вод на наличие генетических отклонений.

Он позволит получить объективные данные о внутриутробном развитии и оценить степень наличия хромосомных аномалий. Однако даже если УЗИ показало маленький, не соответствующий норме нос, не стоит отчаиваться раньше времени. Не всегда достаточно одного данного параметра для выдачи заключения о наличии болезни и тяжелой патологии. Несмотря на то, что показатели первого скрининга имеют важное диагностическое значение, необходимо провести более глубокое обследование и дождаться его результатов.

При диагностике патологий нельзя забывать об индивидуальности любого организма, которая свойственна даже на уровне внутриутробного развития. В силу таких особенностей при измерении важных показателей, в данном случае носовой кости, могут несколько отличаться от приведенных стандартных значений. Поэтому с высокой степенью уверенности говорить о том, что имеются хромосомные отклонения целесообразно лишь при наличии общей гипоплазии плода.

В этом случае отмечаются уменьшенные размеры всех конечностей и органов. Все это говорит о том, что не всегда отличие показателей от принятой нормы является признаком того или иного порока развития. Это может быть лишь индивидуальной особенностью будущего ребенка, и он родится вполне здоровым малышом. Только врач способен правильно расшифровать результаты обследования и поставить диагноз.

http://www.youtube.com/watch?v=ApK-3EJTqBQ

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Александр:

    Здравствуйте, скажите пож, показатель носовой кости на узи (13-14 неделя беременности) 1,5, скажите насколько важен и серьезен этот показатель… спасибо

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Александр.

      Для срока 13-14 недель показатель носовой кости ниже 2-2,5 указывает на гипоплазию, т.е. уменьшение длины, что в свою очередь считается риском развития хромосомной патологии. Однако изолированно этот показатель оценивать не стоит. При условии нормальных значений других данных ультразвуковой диагностики, гипоплазию в редких случаях рассматривают, как особенность развития (так, примерно у 2% здоровых детей может быть выявлена гипоплазия). Важным показателем, также указывающим на риск хромосомных аномалий, является ТВП (толщина воротникового пространства). В норме на этом сроке его значение должно быть не более 2,7 мм. Для комплексной оценки рисков необходимо пройти биохимический скрининг 1 триместра (анализ крови) и обратиться со всеми результатами на очный прием к гинекологу.

      Ответить
  2. Екатерина:

    Здравствуйте!Я делала СКРИНИНГ В 12 НЕДЕЛЬ.Носовая кость была 1,8 мм Потом делала УЗИ в 16 недель кость 2,6мм,генетик сказала ждать до 20 недель.Высокий риск у плода?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Екатерина.

      Только лишь по одному критерию — параметру носовой кости — нельзя говорить о степени риска хромосомной патологии. Необходимо сдать биохимический скрининг 2 триместра (16-20 неделя) и оценить его данные.

      Ответить
  3. Анастасия:

    Добрый день! На сроке 11-12 недель по УЗИ носовые кости увидели, через неделю, но сроке 12-13 недель делала УЗИ в другом месте, носовую кость не увидели. Такое разве возможно? Или в одном из низ ошибка?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Анастасия.

      Носовые кости исчезнуть не могли, поэтому в одном из случаев была допущена ошибка. Помимо констатации факта наличия косточек на первом УЗИ, врач должен был измерить линейные параметры, тогда было бы очевидно, что носик есть. Ошибка в том или другом случае может быть связана с разным качеством УЗ-аппаратуры, опыта врача, именно поэтому рекомендуется проводить исследования в одном и том же медицинском учреждении.

      Ответить
      1. Анастасия:

        Спасибо. Вот точные данные с результатов УЗИ. Разные клиники.
        1 УЗИ, 11-12 недель: ТВП-2,2 мм, НК ++ 1,5 мм
        2 УЗИ, 12-13 недель: ТВП -3,8 мм, НК не визуализируется.
        Такое возможно? Или ошибка в каком то результате?
        Результаты по крови будут только через неделю. Я уже места себе не нахожу….
        Заранее спасибо за ответ.

        Ответить
        1. Медколлегия UZImetod:

          Анастасия, данные очень противоречивые, с учетом того, что между УЗИ был перерыв всего 1-2 недели. На 1-ом УЗИ видно, что показатели пограничные, но в целом в норме (если все-таки считать сроком 11 недель). На 2-ом УЗИ показатели неудовлетворительные. Как мы и писали раннее, носовые кости все-таки должны визуализироваться (раз уж они были отмечены и измерены ранее), ТВП резко увеличено по сравнению с первым разом, что тоже вызывает сомнения. Хорошо, что Вы сдали биохимический анализ, теперь нужно потерпеть и дождаться его результатов.

          Ответить
  4. Елена Фёдоровна:

    Хочу многих будущих мам немного успокоить! нам на 1-м узи диагностировали гипоплазию к.н.(12yнед- 1.3мм) Ездила в перинаталку, делали повторное обследование- узи опять подтвердило гипоплазию, но о прерыван.беременн.и речи не было. я всю беременность на нервах. до самых родов нос был намного меньше чем в норме. Успокаивал другой фактор- У деток с синдромом Дауна помимо короткого носа,укорочены и другие конечности, а так же внутренние органы, если у вашего плода со всем остальным в порядке- значит большая вероятность что у вас просто курносик родится. у нас так и оказалось, переносица более глубокая, но малыш здоров и очень красивый))** Всем удачки))

    Ответить
  5. Олеся:

    Добрый день, прочитала много комментариев, что гипоплазия носовых костей не всегда означает хромосомную аномалию. Вчера делала второй скриннинг и установили гипоплазию, срок 20 недель, параметры носовых костей — 5.3. Конечно расстроилась. Через сколько недель лучше еще раз сходить, чтобы повторно посмотреть параметры. Спасибо

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Олеся.

      Для 20 недель условно нормальный минимальный размер носовых костей — 5,7 мм. Как видите, «отставание» от нормы небольшое, некритичное. УЗИ можно повторить через 2-4 недели. Маркером хромосомных аномалий служит не только гипоплазия носовых костей, дополнительно проводится биохимический анализ крови, который сдается с 16 по 20 неделю. Для собственного успокоения, помимо УЗИ, еще можете успеть пройти биохимический скрининг второго триместра.

      Ответить
  6. Светлана:

    Девочки, решила написать, так как сама пережила 1 месяц ужаса( на 1 скрининге отсутствие носовой кости. Поехали с мужем в другую клинику на узи там врач померил норма!!! Успокоились, но к генетикам все равно поехали. А они говорят что во внимание берут 1 узи, но риск все равно получился маленький. И посоветовали переделать узи у специалиста( у которого делала 1 узи) в 18 недель переделала, гиплозия носовой кости, опять к генетикам а там как риск посчитали, ужас, от нормы н/ к отставали в 2 раза .предложили прокол, думали с мужем и решились но пришлось ехать в другой город 500 км., так вот процедура безболезненная, главное настроиться на позитив))) и вот сегодня результат: все в норме. Написала потому что знаю как это все тяжело и сама искала поддержку в инете)

    Ответить
    1. Анастасия:

      Какие тогда ещё причины гипоплазии костей носа?

      Ответить
  7. Наталья:

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста сегодня была на узи второго триместра,срок 20 недель,все показатели в норме и соответствуют 19.6 неделям,кроме носовой кости 3мм., узист сказала что все отлично,а я очень переживаю!в 12 недель носовая кость была 1.6 мм врач не как не отреагировала.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Наталья.

      Только лишь по одному критерию нельзя говорить о степени риска хромосомной патологии. Пока еще есть возможность, рекомендуем сделать биохимический скрининг 2 триместра (анализ крови до 20 недели) и оценить его данные, при необходимости обратиться за очной консультацией к генетику.

      Ответить
  8. Элина:

    Добрый день ! Девочки очень переживаю подскажите пожалуйста срок 12.5 делала скрининг в результатах написано что длина костей носа 1 мм .. что ниже нормы .. а в другой бумажке написано кости носа: отсутсвие / гипоплазия. … Что делать ? Место себе не нахожу ((( даже думать боюсь что с малышом что-то не то. .. у меня первая беременность

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Элина.

      Вам необходимо пройти биохимический скрининг 1 триместра (до 14 недели) — сдать кровь на анализ уровня гормонов РАРР-А и β-ХЧГ. При получении результатов — обратиться к гинекологу и, при необходимости, генетику.

      Ответить
  9. Евгения:

    Добрый день! Мне 30 лет, первая беременность. Подскажите пожалуйста по результатам первого скрининга: срок беременности 12 нед +3 дня КТР:60мм; ЧСС плода 168 уд/мин; ТВП:1,80мм; кость носа: определяется — 1,4мм; Свободная бета-субъеденица ХГЧ : 36.90МЕ/л/0.864МоМ; РАРР-А: 2.504МЕ/л/0.648Мом; Ожидаемый риск трисомии 21, 18, 13: трисомия 21 базовый риск:1:613 индивидуальный(скорректированный) риск: 1:12254; трисомия 18: базовый риск:1:1469 индивидуальный(скорректированный) риск: <1:20000;
    трисомия 13: базовый риск:1:4615 индивидуальный(скорректированный) риск: <1:20000; Мне стоит начать переживать?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Евгения.

      Показатели УЗИ в норме, за исключением небольшого отставания от нормативов носовой кости (НК). Общие результаты биохимии (ХГЧ и РАРР-А) более 0,5 МоМ, что также в норме, индивидуальный ожидаемый риск трисомии 21, 18, 13 — низкий. Соответственно, Ваш показатель НК может быть вариантом нормы. Можно повторить УЗИ через пару недель на хорошем аппарате экспертного класса, и посмотреть результаты в динамике.

      Ответить
  10. Мария:

    При ктр плода 56-60 мм. Носовая кость 1,5-2,5 норма. На УЗИ показали мне такую таблицу.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Мария.

      В различных медицинских учреждениях параметры нормы могут различаться, но незначительно. В любом случае, по одному лишь показателю НК нельзя судить о риске хромосомной патологии.

      Ответить
  11. Евгения:

    спасибо за ответ!

    Ответить
  12. Алёна:

    Здравствуйте,сегодня прошли 1 скрининг ,показатели 11 недель+4 дня.По узи врач сказала,что все анализы хорошие и узи все замеры и всё очень красиво,но есть одно но! показатель носовой кости 1.4 мм,сказала,что это риск и назначили инвазивную процедуру,скажите намного мы отстаём по параметрам норм?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Алена.

      Отставание от нормы есть, но незначительное. Непонятно, почему Вам не назначили биохимический скрининг для оценки рисков ХА, а сразу направили на инвазивную процедуру?

      Ответить
  13. Татьяна:

    Добрый день.
    Я прошла 1-ый скрининг. Срок 12 неель и 3 дня. Носовая косточка определяется, 1,9 мм. Скажите, пожалуйста, это является нормой? Все остальные показатели в пределах нормы.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Татьяна.

      Считается, что в 12 недель минимальным значением НК является 2 мм. (у Вас близкий к этому показатель). Рекомендуем пройти биохимический скрининг (анализ крови на гормоны) и посмотреть на результаты.

      Ответить
      1. Татьяна:

        Спасибо. Я в тот же день прошла его. Но пока результаты неизвесты. А такой показатель может указывать на отклонения? На сколько большо

        Ответить
        1. Медколлегия UZImetod:

          Только лишь по параметру носовой кости нельзя судить о риске развития хромосомных аномалий. В Вашем случае отставание от нормативов незначительное, дождитесь результатов биохимического скрининга.

          Ответить
  14. Екатерина:

    Здравствуйте,сегодня прошла первый скрининг. Срок 11 недель и 3 дня. Узист напугал меня,сказав о возможных ХА. Вот показатели: КТР-45мм, БПР-17мм,ЧСС-161,ПИ-1,0
    ТВП-1,1мм, носовая кость-1,4мм.
    Результаты анализа крови еще ждать и ждать,а я уже не нахожу себе места. Насколько серьезны отклонения?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Екатерина.

      Согласно Вашим УЗИ-показателям, риска хромосомных аномалий нет. Показатель НК лучше измерять, начиная с 12 недели беременности (тогда данные будут более достоверными). Показатель 1,4 мм. на 11 неделе — это, с высокой долей вероятности, вариант нормы. Дождитесь результатов биохимического анализа крови, а пока повода волноваться у Вас нет.

      Ответить
  15. Валентина:

    Здравствуйте, на узи в ЖК все было без нареканий но тк само узи длилось 5 минут я повторила платно. В Жк написано 13 нед. НК визуализируется. Теперь срок 14,1 носовую кость намеряли 2,4, правда 1,5 часа понадобилось врачу. ВСе остальные показатели в норме, анализ на пороки также ничего не показал. Я очень переживаю насколько это оправданно? Прием в жк только 11.08 ждать или уже бежать ?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Валентина.

      Если биохимический скрининг показал низкий риск, и все остальные УЗИ-показатели в норме, то беспокоится не о чем: в Вашем случае незначительное отставание носовой кости от нормативов нельзя рассматривать, как патологический фактор.

      Ответить
  16. Наталья:

    Здравствуйте,подскажите пожалуйста срок 12недель и 3дня!носовая кость длина 1,3. Ставят гипоплазию носовой кости стоит ли переживать, гинетека ещё не пришла. Очень переживаю

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Наталья.

      Только лишь по параметру носовой кости нельзя говорить о риске развития хромосомных аномалий, если все остальные показатели в норме — то это уже хороший знак. Дождитесь результатов биохимического скрининга.

      Ответить
  17. Гюнель:

    Здравствуйте, срок 12+4
    Параметры толщины шеи 2.2, носовая кость 2.9, есть ли повод беспокоится?
    Заранее благодарю.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Гюнель.

      Параметры носовой кости и толщины воротникового пространства в рамках нормы.

      Ответить
  18. Диана:

    Добрый день! В 12недель и 5 дней показатель КН был 1,3 , ТВП-2 . Врач сказала что ТВП в норме, но поставила гипоплазию костей носа. Сдала генетический анализ, риск трисомии 21 1:84, трисомии 18. 1 :8233, трисомии 13 1:25794. сдедующее узи было ровно через неделю, кн -2.1. Скажите насколько велик риск рождения с Синдромом Дауна??(((( не выходит из головы …..

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Диана.

      Для оценки индивидуального риска нужен расчет и сравнение данных с базовым риском. При высоких показателях риска можно прибегнуть к инвазивным методам для диагностики кариотипа плода: хорионбиопсия (11-14 неделя), амниоцентез (16-20 неделя). Обсудите этот вопрос с Вашим акушером-гинекологом.

      Ответить
  19. Ольга:

    Добрый день!
    Срок 12+3дня , КТР 59, ЧСС 150, ТВП 2,16, носовая кость 1,62. Доктор сказал все в порядке. Но я переживаю, что длина носовой кости меньше нормы. Кровь сдала. Что в этом случае делать и можно ли повторить УЗИ?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ольга.

      Нужно дождаться результатов биохимического скрининга, можно сделать контрольное УЗИ через 2 недели.

      Ответить
  20. Ирина:

    Добрый день! Сделала узи 1 скрининг. Срок 11+3 дня, копчико-теменной размер размер 46мм, толщина воротникового пространства 4,1мм. профиль без особенностей, достоверно определяется только левая носовая кость длинной 1.0мм. Реверсный кровоток в венозном протоке. Всё страшно???

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ирина.

      Необходима очная консультация генетика по результатам УЗИ и биохимического скрининга, с расчетом индивидуальных рисков.

      Ответить
  21. Светлана:

    Добрый день! Трагедия с носом…У меня срок почти 24 недели. Наблюдаюсь в двух больницах, в государственной и платной (для своего спокойствия). Первый скрининг прошел замечательно, в двух больницах дали заключение ,что с малышом все в порядке, никаких отклонений по УЗИ и биохимии крови не выявлено, НК была 2 мм. Пошла делать второй скрининг и тут меня ждал удар.. Узист в платной клинике замеряет нос 3,9 мм (21 неделя была), сказал что отстает от нормы, нужно идти к генетику в областную клинику. На приеме у генетика надо мной откровенно посмеялись, отправив со словами » Ерундой не занимайтесь, подумаешь нос короткий — отрастет!» Через 2 недели я пошла на повторное УЗИ в государственную клинику. (23-я неделя), там мне уже мне сказали, что нос конечно коротковат, но в заключении поставили 7 мм. Через несколько дней для своего спокойствия я еще раз отправилась на УЗИ в платную клинику к лучшему специалисту. Здесь меня ждал настоящий шок! Носовая кость по показаниям полностью отсутствует!!! В заключении врач написал, что нос сильно уплощен, НК не визуализируется, возможно синдром Биндера. Остальные показатели (органы, ручки,ножки, позвоночник, мозг — все отлично!) Отправили меня на перинатальный консилиум. Вчера я на консилиуме проходила повторное УЗИ. Уже нашли кучу отклонений. Руки-ноги укорочены, НК не нашли, нос значительно уплощен. Предложили сделать неинвазивный тест на ДНК (в данный момент результаты пока не готовы). Я места себе не нахожу. Предлагают сделать амниоцентез еще дополнительно, но я хочу дождаться результат крови. В платной клинике мне говорят, что нужно идти к генетику, вероятно что идет отклонение на генном уровне, а не хромосомном. Я уже не знаю кого слушать, что делать.. Как мне лучше поступить в данной ситуации, были у кого-нибудь такие случаи? Спасибо

    Ответить
  22. Анастасия:

    Здравствуйте! Сейчас у меня 33 неделя беременности, на всех УЗИ ставят аплазия носовых костей, зато все остальные показатели отличные. У кого нибудь было так? Может ли ребенок родится здоровым? Узи делала у лучших специалистов. Носовой косточки не видно вообще. Очень переживаю.

    Ответить
  23. Елена:

    Здравствуйте,сегодня прошла 2скрининг,беременность 20,3 недели,все показатели в норме,кроме длинны костей носа(4,9мм).Пришли анализы с первого скринрнга,брали кровь на хромосомные патологии,все результаты нормальные,низкий риск.Я вся извелась,что мне делать,не хочу больного ребёнка

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Елена.

      Если биохимический скрининг показал низкий риск, и все остальные показатели УЗИ в норме, то такое отставание НК можно рассматривать как вариант нормы. Однако лучше обсудить этот вопрос с Вашим гинекологом и при необходимости провести неинвазивные тесты, которые делают в некоторых медицинских центрах.

      Ответить
  24. Яна:

    Здравствуйте! Сегодня сделала первое скрининговое УЗИ. Результат ошарашил. Даже и не знаю,куда себя деть.. показатели: чсс 167. Ктр 60.0. ТВП 1,8. БПР 18,0. Кость носа-отсутствие/гипоплазия. Трисомия 21-базов.риск-1:488,индив.риск-1:134. Трисомия18 -базов.риск-1:1169,индив.риск-1:371. Трисомия 13-базов.риск-1:3673,индив.риск1:1216. Помогите пожалуйста разобраться. Голова кругом. Что эти показатели значат? И еще мозг,как мне объяснили,должен быть в виде бабочки,а у меня бабочка не цельная. Часть не видно,как жидкость там.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Яна.

      Вам необходима обязательная консультация генетика, поскольку индивидуальные риски высокие.

      Ответить
  25. Настя:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как дальше быть. На сроке 12 недель 1 день (по УЗИ), получились такие результаты: КТР — 53 мм, БПД — 15 мм, ДБ — 5,5 мм, ЧСС — 170 уд/мин, ритмичное, ТВП — 2,3 мм, НОСОВАЯ КОСТЬ — визуализация затруднена, PI в венозном протоке — 1,22, кровоток через трикуспидальный клапан — норма. Анатомия плода — все органы визуализируются, типичные. Врожденные пороки развития при осмотре не обнаружены, маркеры ХА — не выявлены. УЗИ делала 22.09.16, экспертное, сегодня сдала платно кровь, т.к. бесплатный анализ ждать 2,5 недели. То есть срок 12 недель и 6 дней.ХГЧ — 51,6 нг/мл, РАРР-А 1,05, риск трисомии 21 выше порога отсечки, более 1:50, трисомия 13/18 1:325. Я так понимаю, что практически всё не так. И скорее всего это синдром Дауна. Куда идти дальше? К генетику или сразу прерывать беременность? 6 дней не могу думать больше ни о чём.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Настя, здравствуйте.

      Не принимайте поспешных решений и обратитесь за очной консультацией к генетику.

      Ответить
  26. Макоси:

    Здравствуите!4,09,2016 г сделали узи 15недель ,носовой кости 2,9.

    Ответить
  27. Надежда:

    Здравствуйте,сделала 1 узи все хорошо,сейчас 19 недель второе Узи показало гипоплазию не 4,7 мм.Анализы на PPAP хорошие.Что это значит?

    Ответить
  28. Настя:

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сильно переживаю. По узи 11нед 2дня и результат: толщина воротникового пространства 6.3мм, носовая косточка 2.1мм, копчико теменной размер плода 45.1. Это страшные отклонения? Врачи могут посоветовать прерывать беременность?(((

    Ответить
  29. Христина:

    Здравствуйте! Сестрёнку на 11 неделе отправили на УЗИ. НК по показателям 0.54 мм. Я так понимаю это очень сильное отставание?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.