Как делают УЗИ сердца детям и грудничкам, и что означает на диагностике открытое овальное окно у новорожденного ребенка?

Ультразвуковую диагностику (ЭхоКГ/эхокардиоскопию) сердца ребенку назначают для определения наличия/отсутствия различных заболеваний сердца. Нет никаких противопоказаний к проведению УЗИ сердца ребенку. Это исследование может быть назначено даже новорожденному с первых минут жизни.

Процедура УЗИ сердца безболезненная, отнюдь не травматичная, не имеет побочных эффектов, не нуждается в специальной подготовке. Требует не более 25-ти минут времени. Ее легко проводить детям, в том числе 1-го года жизни.
Цель УЗИ сердца ребенку – определить функциональное состояние и строение структур сердца малыша, увидеть работу сердечной мышцы.

Показания к назначению ЭхоКГ в детском возрасте

Такими показаниями являются:

  • сердечные шумы;
  • боли, сосредоточенные в левой половине груди, в области сердца у ребенка;
  • отказ ребенка от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при сосании груди;
  • посинение носогубного треугольника при сосании груди у младенца и при физической активности — у более взрослого ребенка;
  • периодическое похолодание конечностей;
  • потери сознания;
  • при физических нагрузках, типичных для данного возраста, появление одышки, усиление потоотделения;
  • частый сухой кашель без температуры;
  • субфебрилитет и воспаление легких;
  • большой недобор веса;
  • пульсация в области шейных вен в покое и «дрожание под ложечкой», которое легко определяется пальцевым прижатием;
  • в случае имеющейся сердечной патологии у близких родственников;
  • при процедуре ЭКГ были обнаружены изменения;
  • ЭхоКГ, согласно законодательства, проводят ребенку 1-го года жизни — это УЗИ новорожденного в 1 месяц и в 12 месяцев, а затем в 14 лет в профилактических целях.

Приведенные симптомы не являются специфическими для патологии сердца, поэтому при их обнаружении нужно обратиться за консультацией к специалистам (кардиологу и педиатру).

Грудное вскармливание
Одна из причин назначения ЭхоКГ малышу до года — отказ младенца от грудного вскармливания или повышенная утомляемость при этом процессе

Что именно исследуется при ультразвуковой диагностике сердца?

В процессе проведения ЭхоКГ детям изучается функционирование и состояние следующих структур:

  • клапаны и камеры сердечной мышцы;
  • гемодинамика сердца (объем крови, который сердце выталкивает в магистральные сосуды; а также обратный приток крови и его объем);
  • перегородки сердечной камеры (межжелудочковые и межпредсердные перегородки).

Согласно полученным во время исследования данным, могут быть выявлены или подтверждены заболевания и аномалии сердечной мышцы. К ним относятся: тромбы (пристеночные и внутриполостные), врожденные пороки сердца, новообразования, ИБС, инфаркт миокарда, патологии воспалительного характера (эндокардиты, миокардиты, перикардиты), изменения размеров (толщины) сердечной мышцы и полости сердечных камер.

Подготовка к эхокардиоскопии сердца и ее проведение

Подготовка к ЭхоКГ сердца малыша включает в себя те же мероприятия, которые нужно сделать перед посещением любого врача-специалиста. Ребенок не должен быть голоден или испытывать жажду (для этого необходимо взять с собой бутылочку с едой и водой грудничку, или бутылку с водой более взрослому ребенку). Можно захватить погремушки, чтобы занять малыша во время исследования. Также необходимо иметь с собой простынь, на которую можно будет уложить ребенка, и салфетки, чтобы удалить остатки геля после процедуры. Чтобы сделать УЗИ, никакой специфической подготовки, соблюдения режима питания или сна не требуется.

Техника проведения УЗИ очень проста: ребенка укладывают на кушетку, на область сердца наносят специальный гель и с помощью датчика изучают детское сердечко. Задерживать дыхание или делать какие-либо специальные движения, занимать позы не требуется.

ЭхоКГ младенца
В проведении детского исследования ЭхоКГ нет ничего сложного. Маленького пациента кладут на кушетку и освобождают грудную клетку от одежды, чтобы врач мог нанести гель и использовать ультразвуковой датчик

Сделать расшифровку полученных данных может только врач УЗ-диагностики. В своем заключении он указывает размеры сердца, описывает особенности его структуры и кровотока, отмечает отсутствие/наличие новообразований, аномалий и других патологий. Например, может быть выявлено открытое овальное окно.

Открытое овальное окно – порок или норма развития?

Природой предусмотрено специальное отверстие с клапаном в межпредсердной перегородке – овальное окно. Оно помогает работать сердечку малыша в утробе матери. Без него правое предсердие было бы перегружено. После рождения ребенка его кровообращение претерпевает радикальные изменения, которые включают в себя закрытие клапаном открытого овального окна, т.к. в нем уже нет потребности.

В течение 1-го года жизни и до 2-х лет включительно открытое овальное окно не считается патологией и не требует лечения.

Необходим только контроль размеров открытого овального окна, а также наблюдение у кардиолога. На сегодняшний день, отверстие в межпредсердной перегородке – это распространённая аномалия развития и встречается более, чем в 69% случаев.

Симптомы и причины того, что овальное окно остается открытым

Довольно часто эта аномалия имеет небольшие размеры — до 3-х мм. Такой дефект не имеет симптомов и не выявляется при аускультации даже опытными врачами. Диагностирован может быть при плановом УЗ-исследовании. Однако, если отверстие имеет большие размеры, то с развитием и ростом ребенка могут возникнуть проблемы, которые должны встревожить родителей и врача. К таким проявлениям относятся: беспричинные обмороки, посинение участка кожи вокруг носа и губ при физическом усилии, в т.ч. плаче, частые сезонные ОРВИ и воспалительные заболевания легких, снижение темпов физического развития.

Открытое овальное окно не закрывается из-за дефекта (недоразвития) клапана. Часто виной этому является недоношенность. Однако, это не единственная причина аномалии. Вредные привычки (курение и употребление алкоголя во время беременности), стрессы, сильный токсикоз, врожденные пороки сердца ребенка, экологические и наследственные факторы могут вызвать недоразвитие клапана межпредсердной перегородки.

Только в некоторых случаях (значительные размеры открытого овального окна, попадание крови из левого в правое предсердие) может потребоваться хирургическое вмешательство. В остальных случаях этой аномалии бояться не нужно. Детки с открытым овальным окном находятся на учете у врача-кардиолога, наблюдаются; они растут и развиваются так же, как их сверстники, не имеющие подобной аномалии.

http://www.youtube.com/watch?v=1jE5TPJ0TDw

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.