Какова норма размеров долей щитовидной железы, и можно ли увидеть узлы и признаки рака щитовидки при расшифровке результатов?

Январь 23rd, 2016

УЗИ щитовидной железы является доступным методом диагностики, посредством которого оценивается ее состояние, выявляются возможные изменения ее структуры вызывающие различные ее патологии. Щитовидная железа человека состоит из перешейка и двух долей, иногда перешеек может отсутствовать. Расшифровка результатов УЗИ и выдача заключения осуществляется врачом эндокринологом, на основании полученных данных ставится диагноз и подбирается соответствующая лечебная тактика.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ щитовидной железы назначается, если:

  • пациент жалуется на боли в горле не связанные с простудными заболеваниями;
  • анализы на гормоны показали неудовлетворительный результат;
  • при бледности кожных покровов и плохом самочувствии.
Данное исследование рекомендуется к проведению при планировании беременности. Кроме того, проживание в местностях с йододефицитом и проведение лечения органа также являются показанием к его проведению.

Нормативные показатели исследования

Расшифровка УЗИ щитовидной железы — это обобщение информации о размерах органа, ее структуре, состоянии, наличия или отсутствия различных образований. При определении размера щитовидной железы имеют значения его доли, а перешеек в определении заболеваний во внимание не берется. Отсутствие перешейка встречается часто. В нормальном состоянии перешеек фиксируется прочной связкой.

Важным показателем нормы является структура, она должна быть однородной и зернистой и состоять из мелких фолликулов. Состояние фолликулов имеет важное диагностическое значение, поскольку в фолликулах вырабатываются гормоны. Гормоны щитовидной железы, вырабатываемые фолликулами, в свою очередь, являются жизненно важными для человека – они регулируют обмен веществ. В щитовидке человека имеется почти 30 млн. фолликулов.

УЗИ щитовидной железы
При исследовании щитовидной железы врач обращает пристальное внимание не только на ее размер, но и на структуру. При новообразованиях и прочих недугах железистая ткань меняет свою эхогенность, что четко отслеживается на УЗИ

При УЗИ щитовидки для исследования особенностей кровотока в тканях органа используется метод допплеровского сканирования — цветное картирование (ЦДК). Исследование ЦДК обязательно при некоторых заболеваниях щитовидки. Считается, что метод ЦДК является весьма информативным. Если путем ЦДК обнаружили нарушение кровотока, то вероятность рака увеличивается. Кроме того, о возможном раке говорят тогда, когда ткань образования имеет вид темного очага и не имеет четких границ. Если на УЗИ присутствуют какие-либо признаки рака, то это не является основанием для итогового заключения, отклонения от нормы этих показателей необходимо перепроверить посредством тщательных дополнительных обследований.

В письменном заключении приводятся показатели параметров исследуемого органа. В общем виде основные нормы показателей объема щитовидки представлены в следующей таблице:

Вес, кг5060708090100
Максимальный объем, куб.см.15,518,5222528,532

Оцениваются также размеры долей:

  • длина: 2,5 — 4 см.;
  • ширина: 1,5 — 2 см.;
  • толщина: 1 — 1,5 см.

Норма предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Нечеткость ее контуров может говорить как о наличии, как воспалительного процесса, так и онкологии (рака). Диагностика не должна ограничиваться поверхностным исследованием, необходимо выявить характер и происхождение выявленных новообразований. Если на УЗИ выявили опухоль или узел, то имеет значение их величина – больше или меньше 1-го см.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе УЗИ оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

  • размеры органа и его долей;
  • объем;
  • структура органа;
  • состояние лимфатических узлов;
  • размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.
Изображение УЗИ щитовидки
На полученной в ходе исследования картинке врач проверяет размеры щитовидной железы, ее объем, структуру, а также обращает внимание на лимфатические узлы, их соответствие норме

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе. При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы по УЗИ не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.

При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.

Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим изменение ее характеристик является гипотиреоз. УЗИ признаки этого заболевания — изменение размеров и объема железы. Но в данном случае, это изменения в сторону уменьшения. Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Часто на УЗИ определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на УЗИ она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.

УЗИ признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях. Необходимы дополнительные исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=ozVkd3besKE

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Татьяна:

    Добрый вечер! Помогите разобраться, нормальные ли у меня размеры щитовидной железы и что означает диагноз? Мне 25 лет. Правая доля: длина 46,3мм, шир. 16мм, толщ. 16,5мм, объем 6,05. Левая доля: длина 45,3мм, шир. 12мм, толщ. 15,6мм, объем 4,06. Контуры долей ровные, эхогенность без особенностей. Объемное образование слева: 6,2 × 2,7 × 6,4мм, содержимое анэхогенное. Доп. патологические эхоструктуры не визуализируются. ДЗ: эхо-признаки жидкостного образования в левой доли.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Татьяна.

      Размерные параметры УЗИ щитовидной железы в норме. Общий объем щитовидки (6,05 + 4,06 = 10,11 см3) тоже нормальный. Жидкостное образование в левой доле – это, вероятно, киста, которая при отсутствии симптомов нуждается лишь в наблюдении. В любом случае, рекомендуем Вам очно обратиться к эндокринологу за более подробной консультацией.

      Ответить
  2. ирина:

    здравствуйте! Помогите расшифровать узи щитовидной железы.Эхоструктура: Правая доля: неоднородная с анэхогенными жидкостными включениями.Левая доля: неоднородная. Размеры: перешеек 3 мм; Правая доля 20*20*42 мм; объём 8 см3 Левая доля 17*19*52 мм; объём 8 см3. Общий объём 16 см3. Узлы: чётко не определяются. ДЗ признаки тиреоидита

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ирина.

      Объем щитовидной железы в норме. Выявлены признаки воспалительного процесса щитовидной железы (тиреоидита). Необходимо обратиться к эндокринологу для определения природы и источника воспаления: это может быть острый негнойный тиреоидит (вследствие травм, кровоизлияния); подострый (вследствие вирусных инфекций); аутоиммунный хронический тиреоидит (вследствие образования антител к различным компонентам щитовидки).

      Ответить
  3. Татьяна:

    Девочке 15 лет, размеры правой доли 14х10х47 мм., левой 12х8х39, перешеек 2 мм, объем 5,08 куб.см. Поставлен диагноз гипоплазия, так ли это?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Татьяна.

      Объем щитовидной желез значительно уменьшен по сравнению с нормой (9-10 куб. см. для 15-летнего возраста). Гипоплазия щитовидной железы – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием щитовидки и сопровождающееся нарушением выработки гормонов и замедленным ростом тканей железы. Для уточнения диагноза и назначения лечения необходима очная консультация эндокринолога.

      Ответить
  4. Дарья:

    Добрый день.Размеры щитовидной железы:Правая доля ширина-1,6см,толщина-1,6см,длина-5,4см.Левая доля не лоцируется.Эхогенность паренхимы средняя.В правой доле лоцируются гипоэхогенные образования 0,5*0,2см, 0,5*0,3см, 0,5*0,4см, 0,7*0,4см, неоднородной эхо-структуры,кровоток смешанный,скудный.Эндокринолог сказал все в норме,пока волноваться не стоит.Так ли это?Или все таки нужно бить тревогу и идти к другому врачу?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Дарья.

      Образования размерами 3-5 мм. могут быть как свойством структуры щитовидной железы, так и небольшими узелками, не представляющими собой опасности. Рекомендуем сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Если все будет в норме, то лечения не потребуется. Для контроля динамики можно будет повторить УЗИ через 1 год.

      Ответить
  5. Любовь:

    Здравствуйте, прошла УЗИ щитовидной железы. Оно показало, что ее объем 13,292 куб. см. До этого (3 года назад) объем был 15,339. Заключение во всех УЗИ одно — признаки тиреоидита, диффузные изменения щитовидной железы. Гормоны ТТГ — 1,72. Такое уменьшение щитовидки опасно?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Любовь.

      В Вашем случае необходима очная консультация эндокринолога для оценки заболевания в динамике.

      Ответить
  6. Ольга:

    Здравствуйте правая доля 12×16×47-4,5.куб.узел13×10 левая дОля 12×16×40-4,1 см. куб. 7мм.перешеек2.8.кровоток при цдк усилен.признаки диффузных изменений и узлов щитовидной железы

    Ответить
  7. Татьяеа:

    Здравствуйте!
    Прошла УЗИ:
    Правая доля: высота 53 мм, ширина 14 мм, толщина 16 мм; объем (масса) 6,22 куб. см, (6,59 г).
    Левая доля: 44мм, 17 мм, 22 мм, 8,62 куб. см (9,13г) — соответственно.
    Паринхема правой доли незначительно неоднородной структуры, средне ячеистая.
    Паринхема левой доли неоднородной структуры крупно ячеистая.
    В области правой доли в нижней части узел до 5 мм, неоднородной структуры, пониженной эхогенности, контур ровный. В средней части узел до 8 мм, изоэхогенный, контур с анэхогенным ободком (halo sign).
    В области левой доли узел размерами от 15 до 22 мм, неоднородной структуры, изоэхогенный. Контур образования ровный. Регионарные лимф. узлы около щит. железы не увеличены.
    При ЦДК узел правой доли (8 мм) с перинодулярным кровотоком, узел левой доли с интра- и перинодулярным кровотоком.
    В правой доле гиперэхогенные участки без четких контуров и границ размерами до 8 мм.
    Заключение: узел левой доли — больше данных на аденому.
    Перенесла операцию 3 года назад, удалена лев. мол. железа. Сейчас лечение Фемарой, и от сах. диабета 2-го типа.
    С уважением!

    Ответить
  8. Оксана:

    Помогите расшифровать узи щитовидки, девочка 15 лет
    правая доля-38*15*13мм, объем 3,5 см3
    левая доля — 34*14*13мм, объем 2,9 см3
    объем железы 6,4 см3
    толщина перешейка 4мм
    Объемные образования, включения в левой доле в среднем сегменте визуализируется дваанэхогенных округлых образования 2*1мм, 1*2мм(эхо признаки фоликулярной кисты).

    Ответить
  9. Оксана:

    Помогите расшифровать узи щитовидки, девочка 15 лет
    правая доля-38*15*13мм, объем 3,5 см3
    левая доля — 34*14*13мм, объем 2,9 см3
    объем железы 6,4 см3
    толщина перешейка 4мм
    Объемные образования, включения в левой доле в среднем сегменте визуализируется дваанэхогенных округлых образования 2*1мм, 1*2мм(эхо признаки фоликулярной кисты).

    Ответить
  10. Аноним:

    Правая доля16*20*48объем7,3левая доля16*18*48объем6, 6 нужно ли делать биопсию

    Ответить
  11. Расуля:

    Объемные образования левой доли , спасибо заранее

    Ответить
  12. Вероника:

    Добрый день! Помогите расшифровать. Топография расположена: типичное. Контуры: ровные, четкие. Перешеек: 3,6мм. Правая доля: не увеличена, размеры: толщина: 14мм, ширина: 15мм, длина: 48мм, объем правой доли: 4,83см.куб. Левая доля: не увеличена, размеры: толщина: 12мм, ширина: 15мм, длина: 49мм, объем левой доли: 4,22см.куб. Общий объем щитовидной железы: 9,05см.куб. Эхогенность: средняя, очаговые образования: не визиализируется, эхоструктура: не изменена, лифоузлы: не визуализируются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографической патологии при исследовании щитовидной железы не выявлено.

    Ответить
  13. Марина:

    Здравствуйте. Недавно делала УЗИ щитовидной железы. В сонографии врач написал следующие данные: правая доля (длина — 46,4 мм, ширина — 17,3 мм, толщина — 14,3 мм, объем — 5,51 мл), левая доля (длина — 44,0 мм, ширина — 16,1 мм, толщина — 15,7 мм, объем — 5,34 мл), перешеек (толщина — 3,9), присутствуют диффузные изменения. Это сильно страшно?

    Ответить
  14. Елена:

    Добрый день. Сделала УЗИ щитовидной железы. Результат следующий: в верхней правой доли лоцируется очаговое образование 4.6*6.1 мм, с четким контуром, неоднородной структуры. пониженной эхогенности. Страшно ли это и что делать?

    Ответить
  15. елена:

    помогите расшифровать узи..в левой доле жидкостные образования 0,6-0,7 см и 0,6-0,6(коллоидные кисты).В пр.доле гипо..неоднородный узел 1,0 см округлый с размытыми контурами и коллоид.киста 0,5-0,5 см.Правая доля 4,4 ,толщина 1,0,ширина1,3,обьем 2,8.Левая доля..4,2 толщина 1,4 ширина 1,5 обьем 4,4 обьем ЩЖ7,2. это страшно?

    Ответить
  16. Елена:

    Помогите расшифровать УЗИ Перешеек 5 мм, правая доля 19x17x44мм объем 6.8 см3, левая доля 18х16х44мм, объем 6 см3, общий объем 12.8 см3. В области перехода перешейка в правую долю визуализируется округлое образование 7х5х7 мм, неоднородной эхоструктуры. Заключение диффузно-очаговых изменений ткани щитовидной железы

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.