Какова расшифровка и норма размеров поджелудочной железы на УЗИ диагностике у взрослых?

Январь 18th, 2016

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Самая информативная и безопасная диагностика — это УЗИ поджелудочной железы. Эхография исследует ее форму, контуры, размеры и структуру. Чтобы повысить качество и достоверность результатов диагностики, следует выполнить некоторые правила подготовки к УЗИ поджелудочной железы. Сама процедура обследования довольно простая, а заключение врача можно получить сразу после ее окончания.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

Визуализация поджелудочной железы
В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

При опухолях с помощью диагностики визуализируется увеличение отдельных пораженных частей. Например, при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в 60% случаев диагностируется рак головки. Увеличенные размеры головы превосходят 35 мм. Приблизительно в 10% диагностируется рак тела железы. При этом ультразвук выявляет увеличенные размеры тела.
Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно. В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы. Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

УЗИ поджелудочной железы
В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

https://www.youtube.com/watch?v=JaaTcExXOXU

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Олег:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять результаты узи поджелудочной железы: размеры 27 х 13 х 21 (норма). Контур ровный. Умеренно повышенная эхогенность. Очаговых изменений нет Вирсунгов проток не расширен. ДЗ: Умеренные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Подскажите, почему такой диагноз, если все описанные показатели нормальные?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Олег.

      На УЗИ оценивается эхогенность (плотность) ткани поджелудочной железы, в Вашем случае она повышена. При равномерном повышении эхогенности говорят о диффузных изменениях в железе (различной степени). Это в свою очередь свидетельствует об отсутствии очаговых изменений — опухолей, кист, камней. Заключительный диагноз может поставить только лечащий врач на очной консультации на основании данных УЗИ, лабораторных исследований, сбора анамнеза и жалоб.

      Ответить
  2. эльза:

    Помогите пожалуйста расшифровать узи поджелудочной железы:размеры в норме,структура несколько неоднородная, средней эхогенности.спасибо большое

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Эльза.

      Неоднородная структура поджелудочной железы указывает на воспалительно-дегенеративный процесс в органе. Необходима очная консультация гастроэнтеролога.

      Ответить
  3. Naida:

    Пожалуйста помогите расшифровоть узи поджелудочной железы: с четкими неровными контурами, не увеличена, толщина в облости головки 3см, тела 1,5см, хвоста1,8 см, эхогенность паренхимы повышена, структура однородная, крупнозернистая. Спасибо.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Naida.

      Размеры поджелудочной железы в норме, однако обращает на себя внимание повышенная эхогенность тканей, в связи с чем необходима очная консультация гастроэнтеролога.

      Ответить
  4. Николай Андреевич:

    здравствуйте , помогите расшифровать результаты :поджелудочная железа головка 34 тело 16 хвост 24 диффузно неоднородная гипер эхогенная контур зазубренный , печень правая доля 141 левая 82 диффузно неоднородная гипер эхогенная желчный пузырь 65 на 25, стенка 3, воротная вена 10, желчный проток 4, нижняя полая вена не расширена

    Ответить
  5. Вера:

    Ужи ребёнка 8 лет . Размер увеличены.головка 1.74 тело1.33см хвост 2,16см вирусолога проток не расширен патолог вкл нет паренхима однородная пониженной эхогенности сосудистый рисунок без деформации рост ребёнка 158 вес 46 кг

    Ответить
  6. Ольга:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, что может означать результат УЗИ: поджелудочная железа: головка 53*24 мм- увеличига, тело 5 мм, хвост-15 мм. Контур ровный, структура однородная, эхоплотность обычная, вирсунгов проток селезеночная вена не рассширены? Какой может быть диагноз? Какие дополнительные анализы нужно пройти?

    Ответить
  7. Татьяна:

    Здравствуйте! У меня такая проблема. Беспокоит боль в левом подреберье. Показания узи: головка 18, тело 10, хвост 20. Контур четкий ровный. Эхоструктура однородная. Эхогенность умеренно понижена. До праздников записаться к гастроэнтерологу практически невозможно. А впереди большие выходные. Подскажите, можно ли уже говорить о панкреатите в моем случае?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.