Каковы нормальные размеры селезенки у взрослых по УЗИ, и как подготовиться к процедуре?

Декабрь 29th, 2015

УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

УЗИ селезенки
УЗИ селезенки позволяет выявить целый ряд изменений на ранней стадии

Цель ультразвукового обследования — подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.

Показания к исследованию селезенки

  • неопластические патологии (лейкемия);
  • аномалии развития/строения органа (блуждающая селезёнка, удвоение органа, недоразвитие);
  • травмы в месте локализации органа (разрыв, ушиб);
  • ряд инфекционных патологий (сепсисы, мононуклеоз, сифилитические поражения, туберкулез, тиф);
  • возможная портальная гипертензия, которую вызывают злокачественные новообразования и хронические заболевания печени;
  • подозрение на онкозаболевания (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы);
  • метастазирование в область селезенки (для уточнения локализации и количества образований).

Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа (спленомегалия).

УЗИ селезенки способно выявить целый ряд патологических изменений органа на самой ранней стадии развития процесса. В этом заключается ценность данного метода.

К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения. Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка.

Подготовительные процедуры перед диагностикой

Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

https://www.youtube.com/watch?v=YMcUnX9caNo

Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

  • бобы;
  • хлебобулочные изделия;
  • торты, пирожные и другие сладости;
  • овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
  • цельное молоко.

Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

Не позднее, чем за 9 часов до исследования, можно принять пищу. Вечером перед датой, когда будет проводиться исследование, рекомендован прием энтеросорбентов (уголь активированный, Энтеросгель и др.). Если пациент страдает метеоризмом, прием энтеросорбентов обязателен. При подозрении на разрыв селезенки подготовительные мероприятия не проводятся.

Особенности проведения исследования

Положение обследуемого – лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики.

Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть. Если результат обследования не информативен, сканирование может быть произведено через межреберное пространство.

Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Параметры селезенки
Определение параметров селезенки

Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа — в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах — 40-50 кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

Расшифровка данных эхограммы

В случае наличия изменений требуется расшифровка данных эхограмы. Во избежание ошибок и неточностей расшифровка должна проводиться квалифицированным специалистом. Наличие жидкости в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве – свидетельство того, что произошёл разрыв селезенки. Размытость контуров исследуемого органа также трактуется как разрыв тканей селезенки.

Если в процессе расшифровки обнаруживается, что орган увеличен и отображается более светлым, но имеет однородную структуру, это говорит врачу о возможном воспалительном процессе, называемом спленитом. Если же расшифровка базируется на наличии темных зон в паренхиме органа, то возможно, врач опишет ситуацию, как «воспалительный процесс закончился некротизацией тканей паренхимы».

Расшифровка эхограммы
Расшифровку данных эхограммы может проводить только специалист

Истощение тканей органа или наличие уплотненных зон при расшифровке эхограммы может интерпретироваться как инфаркт. Неровный контур и наличие анэхогенной структуры может быть признаком гематомы. Абсцесс при ультразвуковом обследовании выглядит, как гипоэхогенная структура. Киста видна, как образование имеющие неровные контуры. Приведенные выше данные – это только первое знакомство с понятием «расшифровка УЗИ». Разобраться в едва различимых глазом вариациях изменений в эхографическом отображении органа, определить разрыв или опухоль может только опытный врач.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 2,67 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Юлия:

    Добрый день подскажите как понять результаты узи Селезенка серповидная форма, нормальной эхогенности, однородной структуры, площадь 43 кв.см, спасибо

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Юлия.
      Все перечисленные показатели селезенки в норме: площадь должна быть до 50 см. кв., форма — полумесяца (серповидная), структура — однородная, мелкозернистая.

      Ответить
      1. Елена:

        Медколлегия UZImetod здравствуйте заключение узи селезёнка 42 кв см спленомегалия, почему поставили спленомегалию если норма до 50 кв см??

        Ответить
        1. Медколлегия UZImetod:

          Здравствуйте, Елена.

          До 50 кв.см. — это условно нормальная площадь селезенки у среднестатистического человека. Спленомегалию могли поставить на основании 1) индивидуальных особенностей обследуемого (возраст, вес, рост, тип телосложения), 2) субъективных представлений о норме конкретного специалиста и/или мед. учреждения (в котором утверждены «свои» протоколы исследования, с возможно указанными в них «нормами»). Окончательный диагноз «спленомегалии» может быть подтвержден только при клиническом осмотре у профильного специалиста.

          Ответить
          1. Елена:

            спасибо большое за ответ!!!

  2. Ирина:

    Добрый день! Ребенку 16 лет, рост 173, вес 85 кг, сделали узи селезенки: размеры 13,7х7,0, паренхима однородная, эхогенность обычная, очаговость — нет, площадь продольного сечения — 70,1 кв.см. Есть ли отклонения у нас? Спасибо.

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ирина.

      Размеры селезенки немного увеличены. Это может быть индивидуальной особенностью (с учетом веса и роста ребенка), но вероятнее всего, есть другие причины увеличения органа, особенно при жалобах на болевые ощущения. В таком случае рекомендуем сдать кровь на клинический и биохимический анализ, а также общий анализ мочи. С результатами обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. Подобрать врача можно на нашем сайте, выбрав Ваш город и специализацию доктора.

      Ответить
      1. Ирина:

        Спасибо за ответ. В том и дело, что каких либо жалоб или болевых ощущений у нас нет. Анализы в норме. Ровно год назад узи селезенки показало размеры 13х4. Ребенок занимается спортом, секция дзюдо, рукопашного боя (травм не было), сейчас думаем, можно ли продолжать?

        Ответить
        1. Медколлегия UZImetod:

          К сожалению, заочно мы не можем дать однозначного совета. Даже при небольшом увеличении селезенки контактные виды спорта не рекомендованы. Для окончательного запрета или разрешения на продолжение занятий нужна очная консультация профильного специалиста.

          Ответить
  3. ольга:

    Здравствуйте. Сыну 12 лет. На УЗИ диагностируют увеличение селезенки. Площадь 36. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхоплотность умеренно повышена. Рост 162 см. Вес 40 кг. Есть-ли у нас отклонения?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ольга.

      Площадь максимального продольного сечения селезенки у мальчиков 12 лет в норме составляет 27,5-35,5 куб.см. в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. В Вашем случае увеличение селезенки незначительно. При наличии жалоб необходимая очная консультация гастроэнтеролога или терапевта.

      Ответить
  4. ирина:

    Добрый вечер..ребенку 3.5год селезенка на узи 90/29 скажите это норма..или нет…спасибо…

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ирина.

      Нормальная длина селезенки в этом возрасте до 90 мм.

      Ответить
  5. Татьяна:

    Добрый день. Площадь селезенки по узи 52см2. Возраст 35 лет, рост 162см, вес 60 . Норма ли это?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Татьяна.

      Площадь селезенки немного увеличена. Если имеются жалобы обратитесь за консультацией к одному из врачей — терапевту, хирургу, гематологу, инфекционисту или травматологу, в зависимости от симптоматики.

      Ответить
  6. Аноним:

    Размер селезенки на узи 129 на 53 мм это очень плохо? При этом ничего не болит

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте. Такие показатели свидетельствуют о незначительном увеличении «среднестатистической» селезенки. Нельзя оценивать орган в отрыве от индивидуальных параметров пациента.

      Ответить
  7. Аноним:

    Размер селезенки 136*53,сел/вена-6мл. 20 лет, рост 182,вес 80кг

    Ответить
  8. Татьяна:

    Здравствуйте, ребёнку 1,5 года. Размер селезенки по УЗИ 70,3 х 19,8 мм. Также наблюдается незначительное увеличение печени. Ребёнок чувствует себя хорошо. К гастроэнтерологу только через неделю. Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить такие показатели?

    Ответить
  9. Аня:

    Добрый день. Подскажите пожалуйста сделаоа узи брюшной полости все органы в норме, селезенка 125×49мм вена расширена до 10мм. Это плохо?Сдала общий анализ крови и биохимию все в норме

    Ответить
  10. Руслана:

    Здравствуйте!Мне 24 года,рост 175см.Беременна.Срок 11 недель.Вчера была на узи брюшной полости.В заключении написано умеренное увеличение селезёнки размеры 130*50мм см2,деформация желчного пузыря.Куда то нужно идти?Селезёнка не беспокоит.Оак в норме.Спасибо.

    Ответить
  11. АЛИК:

    Здравствуйте!
    Мне 49 лет ,рост 168 см,вес 116 .
    Я прошёл узи брюшной полости . В заключении написано увеличение селезёнки ,размеры 65 см2. Можно ли излечить это?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, обратитесь за очной консультацией к гастроэнтерологу.

      Ответить
  12. Татьяна:

    Здравствуйте. Сыну сделали УЗИ селезенки, сказали что размеры увеличены. 135*55 мм структура однородная. V. Lienalis 3 мм. Может ли это быть вариантом нормы или это патология?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.