Подготовка к исследованию печени: что можно выявить на УЗИ печени, можно ли есть перед процедурой?

УЗИ печени – это доступный и безвредный метод диагностики, при помощи обследования выявляют большую часть заболеваний органа. Ультразвуковое исследование безвредно для здоровья пациента и не имеет противопоказаний. В данной статье мы подробно рассмотрим показания, методику проведения диагностики. Также ответим на вопрос, как подготовиться к УЗИ печени.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ печени показано при:

  1. болях различного характера в области правого подреберья;
  2. желтизне кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  3. подозрении на онкологическое образование в печени;
  4. злоупотреблении алкогольными напитками;
  5. длительном лечении гепатотропными лекарственными препаратами;
  6. в результате биохимического анализа крови, указывающего на заболевание печени;
  7. патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
  8. хронической патологии, в качестве регулярного контроля.
Боль в печени
Боль в правом подреберье говорит о необходимости проведения УЗИ диагностики печени

УЗИ выявляет:

  1. наличие патологических образований;
  2. степень однородности печеночной ткани;
  3. плотность капсулы (поверхностной оболочки);
  4. состояние печеночных сосудов.

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка к УЗИ печени должна быть добросовестной и тщательной. Для максимальной достоверности результатов необходимо выполнить следующие условия:

  • Запрет на прием пищи перед процедурой. Она должна проводиться натощак в утренние часы. Это очень важно для подготовки к УЗИ печени, так как содержимое желудка и кишечника будет препятствовать визуализации органа.
  • Во избежание чрезмерного газообразования, за неделю перед проведением диагностики не рекомендовано есть провоцирующие его продукты питания. К таковым изделиям относят: молоко, бобовые и сырые овощи, углеводистые и мучные изделия. Накануне перед УЗИ можно принять таблетку активированного угля для предотвращения метеоризма.
  • Людям, имеющим лишний вес, можно дважды провести очистительные клизмы.
  • УЗИ печени не рекомендуют делать раньше, чем через 3 дня после эзофагогастроскопии и рентгенографии желудка с введением контраста и спустя неделю после лапароскопического вмешательства.
На ультразвуковую диагностику можно брать полотенце и бумажные салфетки. Полотенце перед началом диагностики подстилают на кушетку, а бумажными салфетками вытирают гель с поверхности кожи.

Методика проведения УЗИ печени

УЗИ печени проводится в положении пациента лежа. Иногда, (если есть повышенное газообразование или большое количество подкожного жира) можно лечь на левый бок. Это положение позволяет визуализировать орган с иного ракурса.

Также, практикуется положение больного стоя, перед этим пациент глубоко дышит. На исследуемый участок кожи наносится гель, который обеспечивает максимальный контакт тела с датчиком. По окончании проведения УЗИ печени остатки геля удаляются бумажной салфеткой.

Процедура УЗИ печени
УЗИ печени проводится в положении лежа на спине. Если есть необходимость, диагност может попросить пациента повернуться на левый бок. Обычно это связано с лишним весом или повышенным газообразованием

Интерпретация результатов исследования

Зачастую, в медицинской терминологии употребляется такое выражение, как «светлая печень». При расшифровке заключения УЗИ печени данный термин показывает, что печеночная ткань имеет гиперэхогенную структуру. Это говорит о том, что ткань плохо пропускает ультразвуковые волны. В основном, это жировая ткань. Данная картина встречается, если есть жировая дистрофия печени – гепатоз.

Пятна на УЗИ печени интерпретируют, как знак патологических состояний – кист, гепатоза или гемангиомы. Аналогичная картина, с участками повышенной эхогенной плотности, наблюдается при лямблиозе. Для постановки точного диагноза можно провести компьютерную томографию органа. Зернистая структура печени на УЗИ картине – это вариант нормы, если не наблюдается её увеличения, зернистость мелкая, а сама структура однородная. Структура со сниженной эхогенностью наблюдается при саркоидозе, метастазах или хроническом гепатите. Размеры органа всегда увеличены. Начальная стадия гепатоза может давать картину зернистой печени, с гиперэхогенными свойствами.

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

  1. Цирроз печени. УЗИ картина при циррозе показывает увеличение размеров левой доли или всего органа. На заключительных стадиях заболевания можно увидеть уменьшение органа из-за гибели гепатоцитов и замещения их соединительной тканью, а также уплотнение печеночной ткани. Структура становится неоднородной и мозаичной, за счет появления регенераторных зон. Происходит нарушение сосудистого рисунка – увеличивается диаметр воротной вены. Край печени бугристый и неровный.
  2. Гепатит. Отмечают увеличение размеров как одной доли, так и всего органа. Характерным признаком гепатита является закругление нижнего печеночного края. Так как печеночная паренхима плохо отражает ультразвуковые волны, она выглядит темной. При продолжительном течении заболевания, структура органа становится неоднородной, пестрой. Можно отметить увеличение диаметра воротной и вен селезенки.

    Схематическое изображение гепатита
    Гепатит на УЗИ визуализируется увеличением одной доли печени или всего органа. Кроме того, характерная черта недуга — закругление нижнего печеночного края

  3. Кисты в паренхиме органа. Киста – это одиночное или множественное образование с видимыми четкими очертаниями, наполненное жидкостью. Характерным признаком является круглая форма образования с тонкой соединительнотканной стенкой. Также отмечается увеличение размеров различных участков печеночной ткани.
  4. Жировое перерождение (жировая дистрофия). На ранних этапах заболевания структура имеет пестрый вид. Данный признак говорит о появлении участков уплотнения печеночной ткани. Повышенная эхогенность (адипоциты хорошо отражают ультразвуковую волну) на УЗИ-картине: данный участок выглядит светлым. Также отмечается: увеличение размеров, размытость границ органа, закругленность краев, невозможность выявления портальной вены.
  5. Глистная инвазия (лямблиоз). Темные участки на органе – очаги повышенного поглощения ультразвуковых волн в месте нахождения паразитов. Светлые очаги (кальцинаты) – зоны отложения кальциевых солей. Соли образуются на запущенной стадии заболевания.

Онкологические новообразования на УЗИ-картине

Визуализируется как зона с отличным от нормального строением и размытыми границами. Плотность опухоли варьирует от повышенной до пониженной. Опухоли классифицируют по силе поглощения ультразвуковой волны:

  • гипоэхогенные образования на УЗИ (плохо отражающие ультразвуковую волну) визуализируются как темные участки на фоне паренхимы — саркома, лимфома, гемангиома, рак, аденома;
  • гиперэхогенные (сильно отражающие ультразвуковую волну) – светлые образования круглой формы – гепатома, метастазы рака.

Гипоэхогенный ободок – темная кайма вокруг опухоли. Отличительный признак злокачественных новообразований — это увеличенные в размерах лимфатические узлы и смещенный в сторону желчный пузырь.

https://www.youtube.com/watch?v=skB_jkqkx3E

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Юрий Михайлович:

    Печень правая доля 113мм левая 38мм не увеличена однородная эхоген норм. диафраг чёт.протоки не расш. холедок 4 мм ворот вена 18
    Есть ли изменения от нормы? благодарю

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Юрий Михайлович.
      За исключением незначительного увеличения диаметра воротной вены (на 2-3 мм.), все остальные показатели в рамках нормы.

      Ответить
  2. Ольга:

    Добрый день! Мне 32 года, сделали узи печени, прокоментируйте пожалуйста данные в норме они или нет. Печень не увеличена, толщина правой доли 96 мм, левой 68 мм, квр 121 мм. Средняя эхогенность, однородная структура, воротная вена 10 мм, холедох 4 мм. Меня смущает левая доля, т.к. я читала что она в норме не более 60 мм, а у меня больше на 8 мм, насколько это страшно?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Ольга.

      По некоторым данным, передне-задний размер левой доли не должен превышать 70 мм, поэтому в Вашем случае показатель 68 мм можно рассматривать как вариант нормы. Остальные линейные и структурные показатели также в норме. Если беспокоят какие-то симптомы, то лучше сдать анализ крови на печеночные пробы и с результатами обратиться к гастроэнтерологу.

      Ответить
  3. Татьяна:

    Здравствуйте, мне 32 года. После УЗИ брюшной полости все органы в норме, но печень повышенной эхогенности (правая доля 129 мм, левая доля 52 мм, сосудистый рисунок не деформирован, прослеживается отчетливо), в заключении диффузные изменения паренхимы печени. Общий, биохимический анализы крови в норме (все ферменты печени, билирубин, холестерин, сахар, белок), ТТГ в норме. Гормоны никогда не принимала, антибиотики последний раз год назад. Гормональных нарушений нет, цикл регулярный. Вес нормальный, занимаюсь спортом, не курю, правильно питаюсь, алкоголь раза 2 в неделю ( 2-3 бокала вина). Жалоб на печень или другие органы пищеварительного тракта никогда не было. Во время УЗИ я болела ОРВИ ( насморк, горло, без температуры) и принимала ингавирин ( противовирусный препарат) за несколько дней до УЗИ и в день УЗИ, а также поела за два часа до УЗИ (салат). Могли ли эти факторы повлиять на эхогенность печени? Если нет, то в чем может быть причина? Большое спасибо.

    Ответить
  4. Татьяна:

    В добавление к предыдущему комментарию анализы на гепатиты отрицательные. Спасибо, Татьяна

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.