Каким нормам УЗИ должна соответствовать беременность на сроке 28 недель?

Февраль 17th, 2016

По акушерским расчетам 28 неделя – это 7 месяц беременности, все самое страшное уже позади, малыш практически до конца сформирован и готовится к появлению на свет в ближайшие месяцы. Кроха все чаще напоминает о своем существовании, усиленно пинаясь и двигаясь. Периодически это даже можно заметить невооруженным глазом, наблюдая за животом женщины.

Что происходит с ребенком?

Ребенок наконец-то открывает глаза, которые у всех деток имеют голубой цвет. Цвет через некоторое время изменится, обычно это происходит к концу беременности или после рождения.

Масса тела плода на 28 неделе беременности достигает отметки в килограмм, а иногда и превышает его. Длина малыша на этом сроке в норме – 38-39 см. Активно развивается костно-мышечная система. Образуются легочные альвеолы, это небольшие пузырьки, которыми заканчиваются самые мелкие бронхиолы. С их помощью происходит газообмен между окружающей средой и организмом. Когда после рождения ребенок сделает свой первый вдох, его легкие расправятся, и он будет дышать сам.

Плод 28 недель
На 28 неделе активно развивается дыхательная система: альвеолы и легкие малыша уже получили специальную смазку для того, чтобы они могли расправиться в нужный момент. Это означает, что младенец уже сможет выжить вне организма мамы, если роды пройдут преждевременно

Мозг крохи также развивается – в нем совершенствуются бороздки и извилины, которые были сформированы несколько ранее. За счет утолщения подкожно-жировой клетчатки ребенок набирает свою массу, постепенно разглаживаются складочки. Так как карапуз не останавливается на достигнутых размерах, места для движения в матке ему становится все меньше. Практически все свободное пространство занимает сам малыш. Он уже совсем как обычный человек – вырабатывается свой режим сна и бодрствования, причем будущая мама чувствует состояние своего ребенка.

Меняется и внешний вид плода – волосы на голове, ресницы и брови темнеют, а с некоторых частей тела начинает исчезать лануго. К концу 28 недели он занимает определенное положение, предлежание и позицию, которые доктор определяет с помощью приемов Леопольда, УЗИ и других методов. Нормальным считается продольное положение, головное (затылочное) предлежание. Но если ребенок расположен как-то иначе, ничего ужасающего в этом нет. В случае риска осложнений может быть назначено кесарево сечение.

Что происходит с мамой?

На 28 неделе женщина не испытывает каких-либо необычных ощущений. Малыш все активнее и интенсивнее двигается, что может доставлять некоторый дискомфорт. Например, некоторым приходится лежать по несколько часов на одном боку. Как правило, ребенок более выраженно шевелится вечером и ночью, когда будущая мама пытается уснуть или присела посмотреть телевизор. Плод чутко реагирует на изменения в составе крови матери, например, при возрастании уровня глюкозы (во время еды) он становится динамичнее. Также отрицательные эмоции женщины влияют на поведение малыша – страх, гнев и тревога делают его беспокойным.

Происходят изменения в организме будущей мамы. Матка на данном этапе располагается на 8 см. выше пупка, она увеличивается в размерах вместе с плодом. Вплоть до родов ее масса будет нарастать. Матка может начать постепенно сокращаться. Если это не сопровождается выделениями и болью, то все нормально. Такое состояние называется «ложные схватки».

Еще из-за роста живота у некоторых женщин возможно ощущение зуда его кожи, появление растяжек. Предупредить кожу от чрезмерной сухости помогут некоторые натуральные масла – миндальное, оливковое – при отсутствии аллергических реакций.

Многие мамочки почему-то боятся кесарева сечения и отказываются от него, даже при наличии серьезных показаний (некоторые патологии строения, расположение ребенка и другие). Ничего страшного в данной операции нет. В большинстве случаев женщина находится в сознании, просто проводят местное обезболивание. И наоборот, не стоит настаивать на вмешательстве, если доктор предлагает рожать самостоятельно – это вполне естественный и физиологичный процесс.

Какие анализы следует сдать?

Кроме ставших обычными общих анализов крови и мочи, на 28 неделе понадобится сдать кровь на антитела и уровень глюкозы (на сахар). Особенно это важно при отрицательном резусе у беременной. Дело в том, что при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у мамы есть большой риск развития резус-конфликта, который чреват гибелью ребенка, преждевременными родами и другими неприятностями. Кстати, именно по этой причине резус-отрицательным женщинам не рекомендуется завершать первую беременность абортом – происходит накопление антител, которые в последующем приведут к негативным последствиям.

Кровь на антитела
Помимо прочих анализов, будущей маме придется сдать кровь на антитела, что особенно важно, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор

На этом сроке беременности будущая мама должна будет посещать консультацию два раза в месяц, при каждом визите приносить мочу и при наличии показаний – сдавать кровь. Контроль над глюкозой позволит предупредить и своевременно обнаружить гестационный сахарный диабет.

Сейчас нужно особенно внимательно следить за уровнем железа и гемоглобина у матери – профилактика развития анемии. Железодефицитная анемия беременной может вызвать нарушения и у малыша – снижение иммунитета, низкая масса тела. Для предупреждения заболевания женщинам советуют принимать специальные препараты, содержащие железо, поливитамины и микроэлементы. Выбор и доза средства определяются лечащим врачом.

УЗИ на таком сроке не является обязательным, его проходят или по собственной инициативе или при отклонениях от нормы. Проведение процедуры и расшифровку данных нужно доверить профессионалам, которые прошли специальное обучение.

Для чего необходимо УЗИ на этом сроке?

На 28 неделе беременности ультразвуковое исследование обычно проводится при наличии каких-либо показаний. Можно будет увидеть положение ребенка, а при использовании 3D и 4D-технологий даже посмотреть на его портрет.

Обычно обращают внимание на пуповину и плаценту, делают выводы о состоянии здоровья крохи. Доктор, который проводит процедуру УЗИ, расскажет будущей маме о развитии малыша, наличии или отсутствии каких-либо пороков развития.

Почти всегда молодым родителям разрешают сделать фото с монитора на память, так как на более поздних сроках оно уже не будет столь четким. Некоторые даже начинают собирать фотоальбом карапуза, вклеивая в него все результаты УЗИ с самых ранних сроков вплоть до рождения. На 28 неделе ребенок похож на маленькую куклу – кости уже не просвечивают, кожа имеет нежный цвет, он может сосать маленький пальчик. Одним словом, это очень умилительная картина!

Подготовка к исследованию и его безопасность

Особенной подготовки к процедуре УЗИ не требуется. Врач попросит женщину лечь на спину или бок, оголить живот. После этого на кожу нанесут немного безвредного геля и будут водить по животу специальным датчиком, изучая изображение на мониторе. После обследования гель легко убрать с помощью салфетки или полотенца. Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для ребенка и матери, но проводить его без показаний все же не рекомендуется.

Перед УЗИ нужно взять с собой из дома чистую пеленку, салфетки и документы – паспорт, страховой полис, СНИЛС, медкарту с результатами предшествующих обследований. На всякий случай можно захватить бутылку питьевой воды – если придется сидеть в очереди.

После проведенной процедуры доктор будет анализировать полученные данные, сравнивать с показателями нормы, иногда это делают по ходу УЗИ. В любом случае, параллельно с изучением изображения на мониторе все сведения транслируются в документацию.

УЗИ 28 недель
Ультразвуковое исследование безопасно для беременной, однако проводить его стоит по показаниям, а не по собственному желанию. По изображению врач получает фетометрические показатели, сравнивает их с нормой

Расшифровка данных исследования

В норме ребенок на 28 неделе беременности имеет такие показатели фетометрии:

  • бипариетальный размер (БПР) – около 65 – 79 мм;
  • окружность головы (ОГ) варьирует в пределах 245 – 285 мм;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗ) должен составлять 83 – 99 мм;
  • окружность живота (ОЖ) – примерно 220 – 280 мм.

Длинные кости крохи в норме имеют такую длину:

  • плечевая – от 45 до 53 мм;
  • кости предплечья составляют около 39 – 47 мм;
  • бедренная кость – примерно 49 – 57 мм;
  • кости голени – в пределах 45 – 53 мм.

На этом УЗИ также оценивают положение, предлежание и позицию плода. Если будет выявлено какое-либо отклонение от нормы, не стоит сильно переживать – отрицательные эмоции все равно не помогут. Во-первых, до родов еще есть время, так что у крохи есть шанс принять правильное положение. А во-вторых, если малыш не повернется, можно будет сделать кесарево и все будет благополучно.

Угроза преждевременных родов

Если в силу различных причин кроха появится на свет раньше положенного срока, то на 28 неделе беременности угроза его жизни существенно снизится. Большинство органов и систем у него уже сформированы (хотя и не развиты до конца), а профессионализм медиков поможет ребенку выжить. Но, безусловно, большой риск есть всегда, особенно при осложненной гестации.

Спровоцировать преждевременные роды могут:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • вредные привычки матери;
  • ИЦМ (истмико-церквиальная недостаточность) – патология шейки матки;
  • травмы и сильные стрессы;
  • тяжелый физический труд;
  • преждевременные роды, выкидыши и аборты в анамнезе;
  • слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (после 30 лет) возраст матери;
  • соматические болезни будущей мамы.
Консультация гинеколога
Беременная женщина возрастом более 30 или менее 18 лет имеет больший процент угрозы преждевременных родов. Большинство систем у ребенка уже сформированы, поэтому даже при таком раскладе у него есть все шансы выжить, хотя малышу и будет требоваться реабилитация

Признаками преждевременно начавшихся родов являются: тяжесть, ноющая или тянущая боль в нижней части живота, жидкие прозрачные или кровянистые выделения, ощущение движений малыша. При появлении таких симптомов не нужно думать, что «все само пройдет», а обратиться за медицинской помощью. Возможны такие осложнения преждевременных родов, как: раннее излитие околоплодных вод, разрывы шейки матки, повреждения родовых путей из-за их неподготовленности, слабая родовая деятельность, различные кровотечения.

Для профилактики такой проблемы нужно соблюдать все предписания и рекомендации доктора, своевременно проходить необходимые УЗИ и анализы, рационально питаться, принимать витамины и вести ЗОЖ. Также способствуют предупреждению данной патологии и благоприятной беременности: ранняя постановка на учет в ЖК, ограничение или исключение сексуальных вагинальных и анальных контактов, отсутствие стрессов.

На что нужно обратить внимание?

Многих проблем можно избежать, просто выполняя все инструкции докторов и проходя УЗИ, так как ранняя диагностика играет ключевую роль. Многие женщины переживают по поводу выделений. Физиологичными на данном сроке считаются выделения молочного цвета, со слегка кисловатым запахом и однородные. В случае изменения хотя бы одного свойства – консистенция, цвет, запах – нужно обратиться за квалифицированной медпомощью. Присоединение слизи и гноя, зуда и болей на 28 неделе беременности также должны насторожить.

https://www.youtube.com/watch?v=0NtufMqepDw

← 27 неделя беременности29 неделя беременности →

 

Вам также может быть интересно:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Евгения:

    Здравствуйте! у меня такой вопрос. беременность 28,2 нед. по УЗИ, ставят гипоплазию костей носа, размер 7,2мм. других отклонений в развитии ребенка нет, может ли это быть симптомом хромосомной аномалии или это будет милая курносость?

    Ответить
    1. Медколлегия UZImetod:

      Здравствуйте, Евгения.

      Если на скрининге 1 и 2 триместра гипоплазия не отмечалась, и толщина воротникового пространства (ТВП) на первом УЗИ была в норме, то высока вероятность рождения малыша просто с маленьким носиком.

      Ответить
  2. светлана:

    Здравствуйте!на втором плановом скрининга показало расширение левой лоханки(пол мальчик)назначали передачу в24 переиздали и снова увеличение лоханки почки и чашечек,в28 снова на УЗИ могут ли пройти и какие последствия могут быть?очень переживаю

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.